Ambulante Chirurgie: Schlechte Entlassungsstrategie erhöht Rückmeldungen für ältere Patienten
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Ambulante Chirurgie: Schlechte Entlassungsstrategie erhöht Rückmeldungen für ältere Patienten

Eine neue nationale Studie berichtet über die ersten 30 Tage nach der ambulanten Operation Senioren werden häufiger ins Krankenhaus eingeliefert als Patienten unter 65 Jahren. Und es ist egal, was ihr Gesundheitszustand vor der Operation war. Die zwei wahrscheinlichsten Ursachen dafür sind eine, Senioren finden es schwierig zu verstehen und befolgen Sie die Entlassung Anweisungen einschließlich der Anweisungen über ihre Medikation Dosierung und zwei, schlechte kognitive Funktion.

Die Studie, die Unterschiede bei anderen medizinischen Problemen berücksichtigt, Zeigt, dass über einen Monat hinweg die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen über 65 Jahre in das Krankenhaus eingeliefert werden, um 54% höher ist als bei jüngeren Patienten...

In den letzten zehn Jahren gab es heute eine so große Verschiebung in die ambulanten Operationen Mehr als 70 Prozent der chirurgischen Eingriffe werden ambulant durchgeführt. Dazu gehören fortgeschrittene Operationen wie Schilddrüsenoperationen, Blinddarmoperationen, Hysterektomien und sogar Wirbelsäulenoperationen. Während ambulante Operationen bei jüngeren Menschen kein großes Problem darstellen, ist der Anstieg ambulanter Operationen bei Senioren alarmierend. In der Tat beläuft sich die Anzahl der ambulanten Operationen für Senioren jährlich auf etwa 9 Millionen US-Dollar.

Die Autoren befürchten, dass bei komplexeren Operationen in ambulanter Umgebung alle diese Prozentsätze und Zahlen aufgrund des Drucks zur Senkung der Gesundheitskosten wahrscheinlich sind zu erheben.

Laut einem der Autoren, Gildasio De Oliveira Jr, war das Alter der größte Faktor bei Rückübernahme und Komplikationen. Da Dosierungs- und Entlassungsanweisungen für Medikamente häufig nicht gut erklärt oder niedergeschrieben werden, haben diese Patienten Schwierigkeiten, den Anweisungen zu folgen.

Die Studie, die Patientendaten von mehr als 53 500 ambulant operierten Patienten untersuchte, wird im August veröffentlicht 2015 der Zeitschrift der American Geriatrics Society .

Für die Patienten, die auf die gleiche Weise entlassen werden, ist viel postoperative Pflege - Verabreichung von Opioiden und Überwachung von Notfallproblemen wie Blutungen oder Infektionen - erforderlich Tag, und mehr als oft nicht, es ist jenseits der Fähigkeiten von Senioren. Zum Beispiel, anstatt nur die Gaze wie angewiesen zu wechseln, nahm ein Patient, der einer Operation zur Entfernung von Klumpen unterzogen wurde, die sterilen Streifen, die die Wunde zusammen hielten, ab. Unnötig zu sagen, dass sie wieder aufgenommen wurde. In einem anderen Fall nahm ein Patient, anstatt 4 Schmerztabletten pro Tag einzunehmen, vier Tabletten pro Stunde und ging wieder in die Notfallversorgung.

Die Autoren sind sich einig, dass Senioren zur Vermeidung kostspieliger Wiederaufnahmen klarere Anweisungen zur Abgabe und Dosierung benötigen und leichter zu verstehen. Und das Personal, das für die Entlassung von Senioren verantwortlich ist, muss die Entlassung auf die Fähigkeit des Älteren stützen, Anweisungen richtig nach der Entlassung zu folgen. Wenn die Senioren nicht in der Lage sind, sollten sie im Krankenhaus behalten werden, oder sie sollten professionelle Pflege Hilfe bekommen, um sicherzustellen, dass sie Anweisungen zu Hause richtig folgen.

Quellen:
//www.northwestern.edu/

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