Kardiogener Schock: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung
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Kardiogener Schock: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

Wenn Ihr Herz plötzlich nicht in der Lage ist, genug Blut zu pumpen, um Ihren Körperbedarf zu stillen bekannt als kardiogener Schock. Dieser Zustand wird normalerweise durch einen schweren Herzinfarkt verursacht, aber nicht jeder, der einen Herzinfarkt erlitten hat, hat einen kardiogenen Schock. Verletzung des Herzens ist der Hauptgrund für seine Unfähigkeit, genug Blut zu den lebenswichtigen Organen des Körpers zu pumpen. Aufgrund dieser Erkrankung wird der Blutdruck fallen und andere Organe des Körpers können zu versagen beginnen. Die gute Nachricht ist, dass ein kardiogener Schock keine häufige Erkrankung ist. Es ist jedoch sehr schwer und erfordert sofortige medizinische Versorgung, da es lebensbedrohlich ist. Heute überleben mehr als 50 Prozent der Menschen mit kardiogenem Schock aufgrund verbesserter Behandlungen und schnellerer Symptomerkennung.

Ursachen, Risikofaktoren und Komplikationen des kardiogenen Schocks

Die häufigste Ursache für einen kardiogenen Schock ist ein Herzinfarkt, wenn der Blutfluss durch die Arterien durch eine wachsartige Substanz namens Plaque eingeschränkt oder blockiert wird. Andere Ursachen und Risikofaktoren für einen kardiogenen Schock sind:

  • Lungenembolie (plötzliche Blockierung einer Arterie in der Lunge)
  • Perikardtamponade (Flüssigkeitsansammlung um das Herz, Verringerung der Füllkapazität)
  • Plötzliche Klappeninsuffizienz (Schädigung zu den Ventilen, die den Rückfluss des Blutes ermöglichen)
  • Myokarditis (Entzündung des Herzens)
  • Endokarditis (Infektion der Herzklappen)
  • Ruptur der Herzwand (durch erhöhten Druck)
  • Unfähigkeit von Herzmuskel, um richtig zu arbeiten (oder überhaupt in einigen Fällen)
  • Kammerflimmern (eine Arrhythmie, bei der die unteren Kammern fibrillieren oder zittern)
  • Ventrikuläre Tachykardie (eine Arrhythmie, bei der die Ventrikel zu schnell schlagen)
  • Drug Überdosierungen oder Vergiftungen, die die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigen.
  • Aufbrechen des Herzmuskels durch Herzinfarkt
  • Reißen oder Ruptur der Muskeln oder Sehnen, die die Herzklappen unterstützen, insbesondere des Mitrals Ventil
  • Riss oder Bruch von t die Wand (Septum) zwischen dem linken und rechten Ventrikel (untere Herzkammern)
  • Bradykardie (sehr langsamer Herzrhythmus) oder Problem mit dem elektrischen System des Herzens (Herzblock)

Menschen, die älter sind, haben eine Geschichte B. Herzinsuffizienz oder Attacken, haben Diabetes oder Bluthochdruck, und sind Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung eines kardiogenen Schocks.

Was sind die Symptome und Diagnose von kardiogenen Schock?

Einige Symptome von kardiogenem Schock sind schnelles Atmen, Brustschmerzen, schwere Kurzatmigkeit, Tachykardie (plötzlicher schneller Herzschlag), Bewusstlosigkeit, schwacher Puls, niedriger Blutdruck, blasse Haut, Schwitzen, kalte Extremitäten und Oligurie (weniger oder gar nicht urinierend). Andere Anzeichen und Symptome sind Verwirrtheit und Angstzustände, Müdigkeit und sogar ein Koma, wenn der Schock nicht behandelt und schnell beendet wird.

Eine kardiogene Schockdiagnose wird normalerweise in einer Notfallsituation durchgeführt. In diesen Situationen werden Ärzte auf Anzeichen und Symptome eines Schocks prüfen und bestimmte Tests durchführen, um die Ursache zu finden. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Blutdruck messen: Menschen mit kardiogenem Schock haben einen sehr niedrigen Blutdruck

Elektrokardiogramm (EKG): Zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens, um herauszufinden, ob Muskel ist geschädigt. Wenn dies der Fall ist oder wenn elektrische Probleme oder Flüssigkeitsansammlungen um das Herz herum auftreten, leitet es normalerweise keine elektrischen Impulse.

Thorax-Röntgen: Erlaubt Ihrem Arzt, die Größe und Form Ihres Herzens zu beobachten und seine Blutgefäße. Es hilft auch dem Arzt zu sehen, ob sich Flüssigkeit in den Lungen befindet.

Blutentnahme und Tests: Wird durchgeführt, um nach Organschäden, Infektionen und Herzinfarkt zu suchen. Mit diesen Tests kann auch der Blutsauerstoffspiegel gemessen werden (arterieller Blutgas-Test).

Echokardiogramme: Die in diesem Test verwendeten Schallwellen erzeugen ein Bild Ihres Herzens, das Ihnen helfen kann, zu erkennen, ob Ihr Herz geschädigt wurde ein Herzinfarkt.

Angiogramm (Herzkatheterisierung): Ein Farbstoff in Form einer Flüssigkeit wird durch ein langes, dünnes Röhrchen, das durch eine Arterie in Ihrem Bein eingeführt wird, in die Herzarterien injiziert. Der Farbstoff macht Ihre Arterien auf einer Röntgenaufnahme sichtbar und zeigt an, ob es Bereiche mit Blockaden oder Verengungen gibt.

Herz-Enzym-Test: Wenn Herzzellen absterben, setzen sie Enzyme in das Blut, sogenannte Marker oder Biomarker. Durch die Messung dieser Marker können Ärzte feststellen, ob Ihr Herz geschädigt wurde.

Behandlungsmöglichkeiten für einen kardiogenen Schock

Die Behandlung eines kardiogenen Schocks konzentriert sich auf die Minimierung der Schäden durch Sauerstoffmangel am Herzmuskel und anderen Organen. Da die Diagnose häufig in einem Notfall auftritt, würden die Patienten mit einem Beatmungsgerät verbunden sein und Medikamente und Flüssigkeit über eine intravenöse Leitung im Arm erhalten. Einige Medikamente verwendet die folgenden:

  • Inotropika: Dopamin oder Noradrenalin sind Medikamente zur Verbesserung der Herzfunktion, bis andere Behandlungen zu arbeiten beginnen.
  • Aspirin / Thrombozytenaggregationshemmer: In der Regel von Rettungssanitäter verwendet um die Blutgerinnung sofort zu reduzieren und das Blut durch eine Arterie fließen zu lassen, auch wenn es verengt ist.
  • Thrombolytika: Diese Mittel werden auch als Gerinnsel oder Fibrinolysis bezeichnet und helfen, ein Blutgerinnsel aufzulösen, das das Einströmen von Blut verhindert dein Herz. Je früher Sie diese Art von Medikamenten nach einem Herzinfarkt erhalten, desto größer sind Ihre Überlebenschancen.

Medizinische Verfahren werden auch zur Behandlung von kardiogenen Schocks eingesetzt. Einige Behandlungen umfassen:

  • Angioplastie und Stenting: Ein langer, dünner Schlauch oder Katheter, der mit einem speziellen Ballon ausgestattet ist, wird durch eine Arterie in Ihrem Bein in eine blockierte Arterie in Ihrem Herzen eingeführt. Dort angekommen wird der Ballon kurz aufgeblasen, um die Blockade zu öffnen.
  • Ballonpumpe: Der Arzt wird eine Ballonpumpe in die Hauptschlagader einführen, die so genannte Aorta. Die Pumpe wird sich in der Aorta aufblähen und entleeren, was den Blutfluss ermöglicht und einen Teil der Belastung von Ihrem Herzen nimmt.
  • Mechanische Kreislaufunterstützung: Neuere Methoden als die oben genannten werden zur Verbesserung der Durchblutung und zur Sauerstoffversorgung verwendet der Körper. Eine dieser neuen Methoden ist als extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) bekannt.

Chirurgie ist die dritte Form der Behandlung, die verwendet wird, um Menschen mit kardiogenem Schock zu helfen. Hier sind einige der Operationen, die mit dieser Bedingung verbunden sind:

  • Koronararterien-Bypass-Operation: Nähen von Venen und Arterien an einem Ort jenseits einer blockierten Koronararterie. Dieses Verfahren kann empfohlen werden, nachdem sich Ihr Herz von einem Herzinfarkt erholt hat, wird aber gelegentlich im Notfall durchgeführt.
  • Operation zur Behandlung einer Herzverletzung: Wenn Ihr Herz in einer seiner Kammern gerissen ist, oder Wenn Sie eine Herzklappe beschädigt haben, kann ein kardiogener Schock auftreten. Eine Operation kann das Problem beheben.
  • Herzunterstützungssystem: In den Bauch implantiert und am Herz befestigt, um das Blut zu pumpen. Diese Operation kann das Leben derjenigen mit Herzinsuffizienz im Endstadium, die auf eine Herztransplantation warten oder nicht in der Lage sind, verlängern und verbessern.
  • Herztransplantation: Wenn das Herz so geschädigt ist, dass keine anderen Behandlungen funktionieren, eine Herztransplantation kann die letzte Option sein.

Prävention des kardiogenen Schocks

Während der Behandlung des kardiogenen Schocks ist der Zustand sehr ernst. Die Vermeidung der Ursachen ist wichtig, um sicherzustellen, dass Sie niemals unter einem kardiogenen Schock leiden. Einige dieser Ursachen sind Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Rauchen und hoher Cholesterinspiegel. Bei Patienten mit einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen können, einen kardiogenen Schock zu vermeiden. Hier sind einige wichtige Tipps zur Vermeidung von kardiogenem Schock:

  • Nicht rauchen und Passivrauchen vermeiden. Einige Jahre nach Beendigung des Rauchens verringert sich Ihr Risiko auf das Niveau eines Nichtrauchers.
  • Übergewicht trägt zu anderen Risikofaktoren für Herzinfarkt und kardiogenen Schock bei, einschließlich Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes. Wenn Sie nur 10 Punkte verlieren, senken Sie Ihren Blutdruck und verbessern Ihren Cholesterinspiegel. Gewichtsverlust ist eine wirksame vorbeugende Lösung.
  • Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Cholesterin und gesättigten Fettsäuren, um das Risiko von Herzerkrankungen zu reduzieren. Transfette sollten immer vermieden werden.
  • Begrenzen Sie den Zusatz von Zucker und Alkohol, um nährstoffarme Kalorien zu vermeiden und ein gesundes Gewicht zu erhalten.
  • Regelmäßige Bewegung kann den Blutdruck senken, den Spiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL) erhöhen ) Cholesterin, und verbessern Sie Ihre Blutgefäße und Herzgesundheit. Bis zu 30 Minuten Aktivität pro Tag, selbst mit leichten Übungen wie Laufen, Joggen, Radfahren oder Schwimmen, können Ihnen helfen, ein gesünderes Herz zu erhalten.

Prognose des kardiogenen Schocks

Der kardiogene Schock ist die häufigste Todesursache nach einem Herzinfarkt, mit Raten so hoch wie 70 bis 90 Prozent ohne aggressive Pflege. Durch die Beobachtung von Hypotonie, einem Mangel an Hypovolämie und klinischen Anzeichen einer schlechten Gewebeperfusion können Ärzte diesen Zustand schnell diagnostizieren. Während sie die Zeichen während einer körperlichen Untersuchung bemerken, können die Ärzte den Zustand erkennen und in Aktion treten, um Behandlung und Lösungen bereitzustellen, aber je früher Sie diagnostiziert werden, desto effektiver werden die Behandlungen sein. Wie bei allen Gesundheitszuständen und Krankheiten ist es wichtig, eine gesunde Lebensweise zu leben, um einen Herzinfarkt überhaupt zu verhindern.

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