Chronische Nierenerkrankung und Diabetes, ein neu entdeckter Link: Studie
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Chronische Nierenerkrankung und Diabetes, ein neu entdeckter Link: Studie

Chronische Nierenerkrankung ist seit langem assoziiert mit Diabetes, aber eine neuere Studie hat eine neue Verbindung zwischen den beiden Bedingungen aufgedeckt. Die Forscher fanden heraus, dass, wenn die Nieren versagen, der Aufbau von Harnstoff im Blut zu Diabetes führen kann.

Der Hauptforscher Dr. Vincent Poitout sagte : "Wir haben molekulare Mechanismen identifiziert, die für erhöhte Blutzuckerspiegel bei Patienten verantwortlich sein könnten mit nicht-diabetischer chronischer Nierenerkrankung. Unsere Beobachtungen bei Mäusen und in menschlichen Proben zeigen, dass die Krankheit einen sekundären Diabetes verursachen kann. "

Chronische Nierenerkrankung ist der irreversible Verlust der Nierenfunktion, was bedeutet, dass die Nieren Abfall und Giftstoffe im Blut nicht mehr filtern können. Schließlich müssen sich Patienten einer Dialyse unterziehen oder eine Nierentransplantation erhalten.

Typ-2-Diabetes ist seit langem als eine der Ursachen für chronische Nierenerkrankungen bekannt, aber diese Studie ergab, dass Nierenerkrankungen auch zu Diabetes führen können. Nephrologe Laetitia Koppe, die mit Dr. Poitout zusammenarbeitete, fügte hinzu:, "Etwa die Hälfte der von einer chronischen Nierenerkrankung betroffenen Patienten hat abnormale Blutzuckerwerte. Ich fragte mich warum. Wir führten Experimente an Mäusen durch und fanden eine gestörte Insulinsekretion aus pankreatischen Beta-Zellen, wie sie bei Diabetes beobachtet wurde. Wir beobachteten die gleichen Anomalien in Proben von Pankreaszellen von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. "

" Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sind die Nieren nicht mehr in der Lage, Giftstoffe zu beseitigen. Harnstoff ist Teil dieses Abfallcocktails, der sich im Blut ansammelt. In Nephrologie-Lehrbüchern wird Harnstoff als harmloses Produkt präsentiert. Diese Studie zeigt das Gegenteil, dass Harnstoff direkt für die gestörte Insulinsekretion bei chronischer Nierenerkrankung verantwortlich ist. " Koppe weiter.

Die Forscher identifizierten ein Protein namens Phosphofruktokinase 1. Dr. Poitout erklärte : "Die Funktion dieses Proteins wird durch einen Anstieg des Blutharnstoffs verändert, der bei chronischer Nierenerkrankung auftritt. Erhöhter Harnstoff verursacht eine gestörte Insulinsekretion aus den pankreatischen Beta-Zellen. Dies führt zu oxidativem Stress und übermäßiger Glykosylierung von Phosphofruktokinase 1, was zu einem Ungleichgewicht des Blutzuckerspiegels führt und zu Diabetes führen kann. "

Die Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, diesen umgekehrten Effekt der Nierenerkrankung beim Auftreten von Diabetes zu berücksichtigen.

Nierenerkrankung kann Sterberisiko bei Typ-2-Diabetikern erhöhen

Nierenerkrankung trägt zum erhöhten Sterblichkeitsrisiko bei Typ-2-Diabetikern bei. Ungefähr jeder zehnte Amerikaner hat Diabetes, wenn zu einem Drittel führt zu einer Nierenerkrankung. Obwohl ein gesundes Leben mit Diabetes möglich ist, steigt nach dem Auftreten einer Nierenerkrankung das Mortalitätsrisiko.

Für die Studie untersuchten die Forscher die 10-Jahres-Sterblichkeitsraten unter 15.046 Amerikaner. Nierenerkrankung war unter 9,4 Prozent und 42,3 Prozent der Personen ohne und mit Typ-2-Diabetes, jeweils vorhanden.

Zehn-Jahres-Mortalität betrug 7,7 Prozent bei Patienten ohne Diabetes, aber mit Nierenerkrankung. Für Diabetiker ohne Nierenerkrankung betrug die Sterblichkeitsrate 11,5 Prozent. Schließlich hatten diejenigen mit beiden Erkrankungen die höchste Sterblichkeitsrate von 31,1 Prozent.

Führende Forscher Maryam Afkarian erklärte, "Menschen mit Typ-2-Diabetes haben viele andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Sterblichkeit, so dass wir Nierenerkrankung erwartet würde einen Teil, aber nicht eine Mehrheit der höheren Mortalität mit Typ-2-Diabetes voraussagen. Zu unserer Überraschung fanden wir heraus, dass auch bei den medizinisch komplexen Patienten mit Typ-2-Diabetes die Nierenerkrankung ein sehr aussagekräftiger Prädiktor für den vorzeitigen Tod ist. "

" Erstens trägt die Untergruppe mit Nierenerkrankung am meisten Typ-2-Diabetes des Mortalitätsrisikos, so hat die zielgerichtete Veränderung des Risikofaktors in dieser Subgruppe wahrscheinlich den größten Einfluss auf die Gesamtmortalität von Diabetikern. Zweitens kann die Vorbeugung von Nierenerkrankungen eine wirksame Methode zur Senkung der Mortalität bei Menschen mit Diabetes sein. " Dr. Afkarian schloss.

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