Experten bemühen sich um eine Standardisierung der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen bei Kindern
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Experten bemühen sich um eine Standardisierung der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen bei Kindern

Eine vielfältige Gruppe von seltenen Erkrankungen einschließlich juveniler Formen von Arthritis, Lupus, Fibromyalgie und andere Bedingungen stehen unter dem Oberbegriff pädiatrische rheumatische Erkrankungen. So wie es aussieht, gibt es einen Widerspruch in der Art und Weise, wie Patienten mit diesen Krankheiten in der klinischen Praxis behandelt werden. Dies macht es schwierig zu verstehen, welche Therapien am effektivsten sind. Die jüngsten Bemühungen, diese Herausforderung anzugehen, wurden in einem neuen Übersichtsartikel in Arthritis & Rheumatology veröffentlicht.

Bei den meisten Krankheiten werden randomisierte, placebokontrollierte klinische Studien durchgeführt, um die besten Behandlungsmethoden zu finden seltene Krankheiten. Alternative Lösungen sind Consensus Treatment Plans (CTPs), bei denen es sich um standardisierte Methoden handelt, die von einem Expertenkonsens entwickelt wurden, um die Behandlungsvariabilität zu verringern und bessere Vergleiche verschiedener Therapien zu ermöglichen. Die größte Kinderrheumatologieforschung in Nordamerika, die Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance (CARRA), ist wegweisend bei der Verwendung von CRPs zur Standardisierung der üblichen Behandlungen von rheumatischen Erkrankungen im Kindesalter.

Sarah Ringold, MD, MS, von Seattle Children's Hospital und ihre Kollegen stellen ihre Beziehung für den CARRA CTP-Ansatz in ihrer Übersicht vor und beobachten ihre Vor- und Nachteile.

"Sobald eine Diagnose gestellt wurde, können Anbieter und Patienten und ihre Familien gemeinsam die CTP-Strategie wählen, an die sie glauben "Das wird für diese Krankheit am besten funktionieren", erklärte Dr. Ringold. "Informationen darüber, wie der Patient bei dieser Behandlung vorgeht, werden dann bei regelmäßigen Klinikbesuchen über ein Register gesammelt. Am Ende der vorgeschlagenen Studiendauer können die Forscher dann vergleichen, wie die Patienten zwischen den verschiedenen CTPs. "

Sie fügte hinzu, dass laufenden groß angelegten Studien derzeit diesen Ansatz bei juveniler idiopathischer Arthritis untersuchen. Die Ergebnisse aus diesen Studien werden Aufklären, wie effektiv dieser Ansatz ist, und möglicherweise mehr Erkenntnisse darüber, welche therapeutischen Studien für bestimmte Patienten am erfolgreichsten sind. "Der CTP-Ansatz wird noch leistungsstärker sein, wenn er mit der Sammlung von Bioproben kombiniert wird, um translationale Forschung zur Identifikation von Biomarkern zu ermöglichen Non-Response, Wegbereiter für personalisierte Medizin ", sagte sie.

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