Magen-Darm-Perforation: Ursachen eines perforierten Darms und wie er behandelt wird
Gesundes Essen

Magen-Darm-Perforation: Ursachen eines perforierten Darms und wie er behandelt wird

Gastrointestinale Perforation, auch bekannt als perforierter Darm, liegt vor, wenn irgendwo im unteren Verdauungstrakt ein Loch ist. Dies kann im Magen, Dünndarm oder Dickdarm sein. Dieser Zustand führt zu einem beeinträchtigten Darminhalt, was möglicherweise zu einem Auslaufen in die Peritonealhöhle führt. Es gibt im Allgemeinen zwei Arten der Darmperforation:

freie Perforation: Darminhalt kann verschütten und sich in die intraperitoneale Höhle ausbreiten.

enthaltene Perforation: Die Perforationsstelle wird durch umgebende Darmstrukturen mit verschlossen wenig oder kein Verschütten.

Die gastrointestinale Perforation wird als selten angesehen, ist aber ein medizinischer Notfall mit einer Mortalitätsrate von 20 bis 40 Prozent. Das Verschütten von Inhalt in die Peritonealhöhle verursacht eine Entzündung der Membran, die die Bauchhöhle auskleidet, bekannt als Peritonitis, aufgrund von Verdauungsenzymen, Magensäure und Darmbakterien, die in einen Raum eindringen, den sie nicht sollten.

Was verursacht gastrointestinale Perforation

Es gibt mehrere Ursachen für eine Darmperforation, aber sie führen selten zur Entwicklung eines Lochs und zu einem Verschütten von Inhalt. Perforierte Darmerkrankungen umfassen:

  • Trauma: Eine Verletzung des Abdomens von einer Form oder einem stumpfen Gegenstand kann zu einem gerissenen Darm führen. Messerstiche sind ein Beispiel für eine penetrierende Verletzung, die möglicherweise eine Darmperforation verursachen kann. Blunt Force Trauma wird häufiger bei Kindern gesehen, ist aber die Ursache für weniger als 10 Prozent der schweren Bauchverletzungen. Autounfälle, Sportverletzungen und körperliche Übergriffe sind häufig mit der Entwicklung von Darmperforationen verbunden.
  • Iatrogen: Dies bedeutet, dass die Perforation das Ergebnis einer ärztlichen Handlung war, höchstwahrscheinlich während einer diagnostischen Untersuchung wie einer oberen GI-Endoskopie, ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) oder Koloskopie. Eine Perforation kann auch als Komplikation bei bestimmten abdominellen Eingriffen wie Cholezystektomie, Nierentransplantation oder Strahlentherapie auftreten und zu gastrointestinalen Perforationssymptomen führen.
  • Darmentzündung: Darmperforation kann durch eine Reihe von akuten oder chronischen Entzündungen entstehen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Appendizitis, Divertikulitis und nekrotisierende Vaskulitis, die zu perforierten Darmsymptomen führen.
  • Tumore: Maligne intraabdominale Karzinome können zu einer eventuellen Darmperforation führen. Bei gutartigen Tumoren ist die Wahrscheinlichkeit einer Perforation geringer, in bestimmten Fällen ist dies jedoch möglich.
  • Sonstige: Fäkale Impaktierung, akute Cholezystitis, Darmstrangulation, Megakolon, Spontanperforation sind weitere Ursachen.

Symptome eines perforierten Darms

Zu ​​den Symptomen einer gastrointestinalen Perforation zählen:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • starke Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schwellung des Abdomens

Sobald sich die Bauchfellentzündung im gesamten Bauchbereich festgesetzt hat, beginnt sie sich zart zu fühlen und könnte als Reaktion auf die Bewegung schmerzen. Patienten, die dieses Stadium erreichen, liegen oft still, um unnötige Bewegungen zu vermeiden und Schmerzen zu lindern. Peritonitis kann diese zusätzlichen Symptome umfassen:

  • Müdigkeit
  • Weniger Urin, Stuhl oder Gas
  • Atemnot
  • Schneller Herzschlag
  • Schwindel

Diagnose und Behandlung der gastrointestinalen Perforation

Seit a Perforierter Darm ist ein medizinischer Notfall, Zeit ist von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie in die Notaufnahme gebracht werden, wird es nicht leicht ersichtlich sein, was die schweren Bauchschmerzen verursacht, die Sie durchmachen, daher müssen Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt werden, um eine definitive Diagnose zu stellen und mit dem Magen-Darm-Trakt fortzufahren Perforationsbehandlung.

Imaging Tests bestehen in der Regel aus Röntgenaufnahmen der Brust und Bauch, um Luft in der Bauchhöhle zu beurteilen. Um einen genaueren Blick auf die Perforation zu bekommen, wird eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Diese Tests sind optimal, da sie sehr schnell durchgeführt werden können. Blutuntersuchungen werden höchstwahrscheinlich auch durchgeführt, um auf eine bereits bestehende Infektion zu prüfen und ob die Bauchorgane richtig funktionieren.

Die Behandlung eines perforierten Darms umfasst eine Darmruhe, die den Konsum von Nahrungsmitteln und Getränken einschränkt, wobei alle Nährstoffe über eine Infusion verabreicht werden. Die Behandlung kann eine Operation erfordern, um das anatomische Problem zu beheben und Fremdkörper in der Bauchhöhle, wie Kot, Galle oder Nahrungsmittel, zu entfernen. Antibiotika können zur Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion eingesetzt werden. Es kann auch notwendig sein, ganze Darmabschnitte zu entfernen, was zu einer Kolostomie oder Ileostomie führt. Dieses Verfahren ermöglicht die Entleerung des Darminhalts in einen Beutel, der an Ihrem Bauch befestigt ist.

Perforierte Darmdiät

Bei einigen Fällen von perforiertem Darm kann es erforderlich sein, dass der Patient eine spezifische Diät zur Förderung der Genesung erhält. Im Folgenden sind einige Diätpläne:

Klare Flüssigkeiten: Diese Diät kann nach der Operation verordnet werden. Bei der Erholung von Peritonitis ist es wichtig, hydratisiert zu bleiben. Dazu gehören typischerweise Wasser, fettfreie Brühe, Fruchtsäfte ohne Fruchtfleisch, Fruchtpunsch, klare Soda, einfache Gelatine, Eis-Pops und einfacher Kaffee und Tee.

Weiches Essen: Diese Arten von Lebensmitteln sind gedacht weniger Faser und sind leicht im Verdauungstrakt abgebaut. Diese Diät besteht in der Regel aus pürierten Lebensmitteln, Apfelmus, Hackfleisch, Tofu, gekochten oder weichen Früchten und gekochten Nudeln. Es ist im Allgemeinen gut, Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt wie zB Vollkorngetreide und rohes Gemüse zu vermeiden. Regelmäßige Nahrung:

Sobald der Darm seine Funktion wiedererlangt hat und minimal ist keine Schmerzen als Folge, kann regelmäßige Nahrung wieder eingeführt werden. Dazu gehören Lebensmittel, die einfach zu kauen und zu verdauen sind wie Pfannkuchen, Rührei und weiches Fleisch. Feste Nahrung:

Unter Anleitung des behandelnden Arztes kann die Wiedereinführung von festen Nahrungsmitteln beginnen. Generell wird empfohlen, vorerst keine ballaststoffreichen Lebensmittel zu sich zu nehmen, bis eine bessere Beurteilung Ihrer Toleranz möglich ist. Allmähliche Zugabe von höheren Ballaststoffen in die Nahrung kann dem Verdauungssystem eine Chance geben, sich vollständig zu erholen.

Eingeschlossenes Gas: Ursachen, Symptome, Diagnose und Prävention
Osteoporose-Risiko für Frauen in der Postmenopause, nicht an Nieren-, Blasensteinen

Lassen Sie Ihren Kommentar