Antidepressiva können bei HIV-Patienten die kognitiven Symptome verbessern
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Antidepressiva können bei HIV-Patienten die kognitiven Symptome verbessern

Bei Anti-HIV-Patienten haben Antidepressiva nachweislich zur Verbesserung kognitiver Symptome beigetragen. Die kleine, placebokontrollierte Studie von Forschern der Johns Hopkins University fand heraus, dass das Antidepressivum Paroxetin die Entscheidungsfindung und Reaktionszeit moderat verbessert und gleichzeitig Entzündungen bei HIV-Patienten reduziert.

Die Forscher berichten, dass viele HIV-Patienten neurokognitive Störungen erfahren und davon profitieren können selektiver Serotonin - Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Der Hauptautor Ned Sacktor sagte: "Über einen Zeitraum von 20 Jahren und nach 10 klinischen Studien ist dies das erste Mal, dass wir den Nutzen in einer Zusammenfassung von kognitive Leistungsfähigkeit bei Patienten mit HIV-assoziierten neurokognitiven Störungen. "

Neurokognitive Störungen können bei HIV-Patienten auftreten, wenn das AIDS verursachende Virus eine nervenschädigende Entzündung im Gehirn auslöst, die Lernen, Gedächtnis, Entscheidungsfindung und motorische Koordination beeinträchtigt. Fast 50 Prozent der HIV-Patienten, die täglich antiretrovirale Medikamente einnehmen, erleben neurokognitive Probleme.
Die Forscher testeten zwei Medikamente, um eine zu finden, die Entzündungen lindert und Beeinträchtigungen rückgängig macht. Diese Medikamente erwiesen sich in früheren Studien als vielversprechend.

Paroxetin und das antimykotische Fluconazol waren die beiden Arzneimittel, die schützende Eigenschaften von Neuronen zeigten, wie in Studien an Ratten gezeigt wurde. Beide Medikamente waren auch in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden.

Senior Autor Justin McArthur sagte: "Es ist ein großer Vorteil, FDA-zugelassene Medikamente in eine klinische Studie zu integrieren, anstatt völlig neue zu entwickeln. Es ist schneller, billiger und sehr unwahrscheinlich, dass es irgendwelche Überraschungen oder unerwünschte Nebenwirkungen geben wird, da das Medikament bereits Zehntausenden von Menschen verabreicht wurde. "

Fünfundvierzig HIV-Patienten, alle mit kognitiven Beeinträchtigungen, waren daran beteiligt der Studie, die 24 Wochen dauerte. Die Teilnehmer erhielten entweder 20 Milligramm Paroxetin pro Tag, 100 Milligramm Fluconazol zweimal täglich, die gleichen Dosen von Paroxetin und Fluconazol oder Placebo-Medikamente. Beide Medikamente erwiesen sich als sicher, zusammen mit antiretroviralen Medikamenten zu nehmen.

Acht neuropsychologische Tests wurden verwendet, um die psychomotorische und motorische Geschwindigkeit bei der Entscheidungsfindung zu messen und zu bewerten. Die Gesamtpunktzahl aller acht Tests ist als NPZ8-Score bekannt. Diejenigen, die Paroxetin allein oder in Kombination mit Fluconazol nahmen, sahen eine kognitive Verbesserung um 0,15. Diejenigen, die Paroxetin nicht einnahmen, erkannten eine Abnahme der kognitiven Funktion um 0,33.

Nach dem kalifornischen Computerized Assessment Package-Test zeigten die Paroxetin-Patienten Verbesserungen um 0,5 und diejenigen, die es nicht nahmen, zeigten keine oder nur geringe Verbesserungen.

Sacktor fügte hinzu: "Durch die Verringerung der Entzündung hofften wir, den zusätzlichen Vorteil der Verbesserung der Kognition zu haben, und unsere Ergebnisse zeigen, dass dies der Fall ist."

Paroxetin ist relativ billig - kostet etwa $ 15 pro Monat. Darüber hinaus waren berichtete Nebenwirkungen bei der Verwendung von SSRIs, einschließlich sexueller Dysfunktion, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und lebhafter Träume, üblich. Es ist wichtig zu beachten, dass SSRIs nicht für jeden wirksam sind und viele Patienten mit Depressionen und Angstzuständen ihre Anwendung wegen Ineffektivität oder Nebenwirkungen einstellen.

Die Forscher wissen immer noch nicht, wie SSRI Entzündungen reduzieren und die kognitive Funktion und damit zusätzliche Forschung verbessern können ist erforderlich.

Quellen:
//www.eurekalert.org/pub_releases/2016-02/jhm-ami022516.php

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