Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) verbunden mit hohen Angstzuständen, Depression
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Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) verbunden mit hohen Angstzuständen, Depression

Reizdarmsyndrom (IBS) Symptome wurden in Zusammenhang gebracht zu hohen Raten von Angst und Depression. Aufgrund der hohen Rate von Angstzuständen und Depressionen unter IBS-Patienten hat es Forscher zu der Annahme veranlasst, dass es eine zufällige Beziehung zwischen psychologischen Faktoren und IBS-Symptomen gibt.

Eine Studie, die auf der 22. Woche der Vereinten Gastroenterologie (UEG Week 2014) in Wien vorgestellt wurde, Österreich fand heraus, dass Depression zur Schmerzverarbeitung bei IBS beiträgt. Professor Sigrid Elsenbruch sagte: "Unsere Studie hat gezeigt, dass Patienten mit IBS weniger in der Lage sind, Schmerzsignale im Gehirn zu unterdrücken, die aus dem Darm kommen, und dass Depressionen eine Rolle spielen. Diese Studie bestätigt die komplexe Beziehung zwischen dem Darm und dem Gehirn und zeigt, dass affektive Störungen zur Entwicklung oder Aufrechterhaltung einer gestörten Schmerzverarbeitung bei IBS beitragen können. "

IBS ist durch Bauchschmerzen, starke Blähungen und veränderte Stuhlgewohnheiten gekennzeichnet Es wurde beobachtet, dass Depressionen und Angst neben IBS häufig koexistieren. Prof. Elsenbruch fügte hinzu: "Die Tatsache, dass so viele Menschen mit IBS Angstgefühle und Depressionen haben, hat viele dazu geführt, zu spekulieren, dass IBS in erster Linie eine psychische, keine körperliche Störung ist. Der Zustand ist jedoch komplex und resultiert höchstwahrscheinlich aus einem Wechselspiel zwischen psychologischen und biologischen Faktoren. In der Tat wissen wir nicht wirklich, ob Angst und Depression durch IBS entstehen oder ob sie zur Entwicklung oder Aufrechterhaltung von Symptomen beitragen. Bei vielen Patienten können beide Möglichkeiten zur gleichen Zeit wahr sein. "

Neuroimaging hat ergeben, dass bei Patienten mit IBS eine niedrigere Schmerzschwelle vorliegt. In der Studie von Prof. Elsenbruch führte sie ein druckkontrolliertes Barostatsystem bei 17 IBS-Patienten zu 17 Kontrollpersonen durch. MRT-Scans wurden verwendet, um schmerzbezogene Hirnareale zu beurteilen, während die Patienten ein Placebo intravenös erhielten, jedoch wurde ihnen gesagt, dass es sich um ein antispasmolytisches Medikament handelte. Dies geschah, um Aktivierungsmuster während einer Placebo-Reaktion zu beobachten.

Bei gesunden Individuen gab es während der Behandlung mit Placebo und Kochsalzlösung eine Verringerung der neuralen Aktivierung in schmerzbezogenen Bereichen des Gehirns. Das gleiche wurde bei IBS-Patienten nicht gefunden, die einen Mangel an zentralen Schmerzhemmungsmechanismen bei IBS zeigten. Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass diejenigen mit höheren Depressionswerten auf der Krankenhausangst - und Depressionsskala (HADS) auch mit einer geringeren zentralen Schmerzhemmung assoziiert waren.

Prof. Elsenbruh folgerte: "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit IBS viszerale Schmerzsignale nicht wie gesunde Menschen verarbeiten und Schmerzsignale im Gehirn nicht unterdrücken können und infolgedessen mehr Schmerz von den gleichen Reizen erfahren. Die Tatsache, dass das Vorliegen einer Depression mit veränderten Hirnantworten einherging, legt nahe, dass Depressionen bei IBS-Patienten zu diesen abnormalen Schmerzprozessen beitragen können. "

Effekte der psychologischen Therapie zur Behandlung von Symptomen des Reizdarmsyndroms

In einer alternativen Studie Forscher gefunden mit psychologischen Therapie zur Behandlung von IBS Symptome können von Vorteil sein. Darüber hinaus wurden die Effekte der psychologischen Therapie sechs bis zwölf Wochen nach Abschluss der Therapie beobachtet.

Senior Autorin Lynn S. Walker sagte: "Unsere Studie ist die erste, die Langzeitwirkungen untersucht hat. Wir haben festgestellt, dass der moderate Nutzen, den psychologische Therapien kurzfristig bieten, langfristig anhält. Dies ist signifikant, weil IBS eine chronische, intermittierende Erkrankung ist, für die es keine gute medizinische Behandlung gibt. "

Die Forscher untersuchten zahlreiche Studien, die verschiedene Formen der psychologischen Therapie untersuchten und fanden, dass nicht eine Therapie erfolgreicher war als die andere alle lieferten ähnliche Erfolge.

Der erste Autor, Kelsey Laird, kam zu dem Schluss: "In dieser Studie haben wir uns mit der Wirkung psychologischer Therapien auf gastrointestinale Symptome befasst. In einer Folgestudie untersuche ich, welchen Einfluss sie auf die Funktionsfähigkeit der Patienten haben: gehe zur Arbeit, gehe zur Schule, beteilige dich an sozialen Aktivitäten und so weiter. "

Die Ergebnisse wurden veröffentlicht in Klinische Gastroenterologie und Hepatologie .

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