Leberzirrhose und SLA / LP-Antikörper: Hochrisikofaktoren für Autoimmunhepatitis
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Leberzirrhose und SLA / LP-Antikörper: Hochrisikofaktoren für Autoimmunhepatitis

Die Prognose für Autoimmunhepatitis wird schlechter, wenn sie mit assoziiert ist Leberzirrhose und das Vorhandensein von löslichem Leberantigen und dem Pankreas-Antigen der Leber (SLA / LP) -Antikörper. Neuere Studien, die an Patienten mit Autoimmunhepatitis durchgeführt wurden, zeigen, dass die erste Diagnose einer Leberzirrhose und das Vorhandensein der oben genannten Antikörper das Risiko von schlechten Kurzzeit- und schlechten Langzeitergebnissen erhöhen. Die Forscher fanden auch heraus, dass Patienten, die früher diagnostiziert wurden (in der Kindheit), nicht nur ein höheres Rezidivrisiko hatten, sondern auch eine geringere Lebenserwartung hatten und eine Lebertransplantation bevorzugten.

Eine Autoimmunhepatitis führt zu einer chronischen Entzündungskrankheit zur Leber als Folge des körpereigenen Immunsystems gegen gesunde Leberzellen.

Laut Erstautor Dr. Arndt Vogel von der Medizinischen Hochschule Hannover können Frühdiagnose und rechtzeitige medikamentöse Therapie Patienten mit Autoimmunhepatitis eine gute Prognose geben. Aber wenn die Krankheit nicht früh erkannt wird, kann es zu schweren Symptomen und Komplikationen kommen. Dr. Vogel erklärt, dass ihre Studie die genetischen und klinischen Merkmale von Remission, Rezidiv und lebertransplantatfreiem Überleben bei Patienten mit Autoimmunhepatitis untersucht.

Details zur Studie

Für die Studie analysierte das Team 264 Patienten mit Autoimmunerkrankungen Hepatitis, die zwischen 2000 und 2014 an der Medizinischen Hochschule Hannover behandelt wurden, und 399 Patienten ohne Autoimmunhepatitis. Die Forscher berücksichtigten nicht Personen mit Virushepatitis, Hämochromatose, Wilson-Krankheit und alkoholische und nicht-alkoholische Lebererkrankung.

Am Ende der Studie fanden die Forscher, dass bei den Patienten mit < Mit SLA / LP-Antikörpern war das Gesamtüberleben und das lebertransplantierte Überleben signifikant reduziert. Und die Patienten mit einer Autoimmunhepatitis im Kindesalter hatten ein erhöhtes Rezidivrisiko, ein höheres Risiko für eine Lebertransplantation und eine geringere Lebenserwartung. Und bei 25 Prozent von Patienten, bei denen eine Leberzirrhose bei Erstdiagnose auftrat, war das Überlebensrisiko schlecht und die Notwendigkeit einer Lebertransplantation hoch.

Weitere Risikofaktoren für Autoimmunhepatitis

Neben der Leberzirrhose gibt es weitere Faktoren, die das Risiko einer Autoimmunhepatitis beeinflussen und erhöhen können. Dazu gehören:

Weiblich sein - Obwohl sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine Autoimmunhepatitis auftreten kann, ist die Häufigkeit bei Frauen höher.

Alter - Typ-1-Autoimmunhepatitis ist nicht mit dem Alter assoziiert und kann jederzeit auftreten, Typ-2-Autoimmunhepatitis betrifft in der Regel junge Frauen.

Infektionen - Eine bakterielle oder virale Infektion kann den Weg für Autoimmunhepatitis bereiten.

Medikamente - Bestimmte Medikamente wie das Antibiotikum Minocyclin und das Cholesterolmedikament Lipitor sind als Risikofaktoren für eine Autoimmunhepatitis bekannt.

Vererbung - Die Veranlagung für eine Autoimmunhepatitis in Familien ist durch historische Beweise belegt.

Autoimmunerkrankung - Menschen, die bereits an einer Autoimmunerkrankung leiden, entwickeln häufiger Autoimmunhepatitis.

Autoimmunhepatitis

Je nach Vorhandensein von Antikörpern im Blut gibt es drei Arten von Autoimmunhepatitis:

  • Typ-1-Autoimmunhepatitis hat Antinu klare und glatte Muskelantikörper.
  • Typ-2-Autoimmunhepatitis zeigt Leber-Nieren-mikrosomale Antikörper.
  • Typ-3-Autoimmunhepatitis zeigt SLA / LP-Antikörper.

Von den drei in Nordamerika am häufigsten vorkommenden Typen ist Typ-1-Autoimmunhepatitis. Wie bereits erwähnt, kann es in jedem Alter auftreten; Am häufigsten beginnt es jedoch in jungen Jahren, während und unmittelbar nach den Teenagerjahren. Frauen machen etwa 70 Prozent an Typ-1-Autoimmunhepatitis-Patienten aus. Die meisten Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis haben häufig andere Autoimmunerkrankungen.

Typ-2-Autoimmunhepatitis ist nicht so häufig wie sein Typ-1-Cousin und tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Wie Typ-1-Patienten können Typ-2-Patienten auch andere Autoimmunerkrankungen aufweisen.

Behandlung von Autoimmunhepatitis

Ziel der Behandlung bei Typ-1- und Typ-2-Autoimmunhepatitis ist die Abwehr des körpereigenen Immunsystems System aus dem Angriff auf die Leber, und verlangsamen dabei das Fortschreiten der Krankheit.

Die üblichen Medikamente und Behandlungen, die verwendet werden, um Ihr Immunsystem wieder auf Kurs zu bringen sind:

  • Prednison
  • Azathioprin (Azasan, Imuran)
  • Andere Immunsuppressiva: Wenn der Patient nicht auf Prednison oder Azathioprin anspricht, wäre der nächste Schritt stärkere Immunsuppressiva wie Mycophenolat (CellCept), Ciclosporin (Neoral, Sandimmune) oder Tacrolimus (Prograf).
  • Lebertransplantation: Wenn die Patient reagiert nicht auf stärkere Immunsuppressiva und Leberzirrhose setzt ein, eine Lebertransplantation ist die nächste Option.

Leben mit Autoimmunhepatitis

Wie man erwarten kann, ist das Leben mit einer chronischen Lebererkrankung nicht einfach. Der beste Weg ist, Methoden zu finden, mit den Symptomen fertig zu werden und die Schwierigkeiten zu überwinden, die die Krankheit mit sich bringen kann. Um die Krankheit erfolgreich zu behandeln, ist es wichtig:

  • Wissen über den Zustand - Je mehr Menschen verstehen, was in ihrem Körper vorgeht, desto aktiver können sie in ihrer eigenen Pflege sein. Die American Liver Foundation hat viele Informationen auf ihrer Website.
  • Pass auf dich auf - Gutes Essen, Sport und genügend Ruhe können dem Patienten helfen, sich besser zu fühlen. Vermeiden Sie es, Alkohol zu trinken und fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie neue Medikamente nehmen, um langfristig zu helfen.
  • Hilfe bekommen - Sich sozial mit Freunden und Familie auszutauschen, ist ein Schritt vorwärts. Und offen für Hilfe und Vorschläge zu sein, hat viele Vorteile.
  • Unterstützung suchen - Starke Beziehungen können eine wichtige Rolle bei der Unterstützung einer positiven Einstellung von Hepatitis-Patienten spielen. Die Suche nach einer Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein.

Aus der Studie zu Beginn dieses Artikels geht hervor, dass Autoimmunhepatitis-Patienten im Kindesalter diagnostiziert werden, die zum Zeitpunkt der Erstdiagnose eine Zirrhose aufweisen oder SLA / LP-Antikörper haben, haben schlechte klinische Ergebnisse. Es ist wichtig, dass diese Patienten unter strenger Überwachung stehen und alle Unterstützung und Hilfe erhalten, um mit der Krankheit fertig zu werden. Für weitere Vorschläge, wie diese Patienten helfen können, besuchen Sie die Website der American Liver Foundation unter //www.liverfoundation.org/ oder rufen Sie 800-465-4837 an.

Verwandte Literatur:

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Quellen:
//www.eurekalert.org/pub_releases/2015-09
//www.mayoclinic.org /disease-conditions/autoimmun-hepatitis/basics/risk-factors
//www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/autoimmun-hepatitis
/ /www.mayoclinic.org/disease-conditions/autoimmun-hepatitis/basics/treatment

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