Frühen Knie Erguss der Lyme-Krankheit unterscheidet sich von septischen Arthritis bei Kindern: Studie
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Frühen Knie Erguss der Lyme-Krankheit unterscheidet sich von septischen Arthritis bei Kindern: Studie

Lyme Der frühe Knieexsudat der Krankheit unterscheidet sich von der septischen Arthritis bei Kindern. Septische Arthritis und Knieergüsse, die bei Lyme-Borreliose beobachtet werden, teilen ähnliche Symptome bei Kindern, erfordern jedoch unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. Deshalb ist es so wichtig, die Unterschiede zu erkennen, um sicherzustellen, dass die Behandlung für die Erkrankung geeignet ist.

Septische Arthritis erfordert eine chirurgische Notfallspülung und Drainage, um irreversible Schäden zu verhindern. Lyme-Borreliose ist eine Infektion, die durch Zeckenbisse verursacht wird, die normalerweise in Hirschen gefundene Bakterien übertragen. Die Behandlung von Lyme-Borreliose ist typischerweise ein Regime von Antibiotika.

In der Studie überprüften Forscher medizinische Aufzeichnungen von 189 Patienten unter 18 Jahren mit überschüssiger Flüssigkeit im Knie. Von diesen Patienten hatten 23 Kultur-positive septische Arthritis, 26 hatten Kultur-negative septische Arthritis und 140 hatten Lyme-Borreliose.

Die Forscher skizziert vier Merkmale, die septische Arthritis vorhersagen. Diese Merkmale sind: Knieschmerzen mit kurzer Bewegungsreichweite, C-reaktives Protein von weniger als 4,0 mg / l, Fieber und Altersgruppe unter zwei Jahren.

Studienautor Dr. Wudbhav N. Sankar sagte: "Die Wahrscheinlichkeit der septischen Arthritis mit einem Faktor vorhanden war 18 Prozent, verglichen mit 100 Prozent werden alle vier Faktoren vorhanden. Unsere Studie bietet einen nützliche Vorhersage-Algorithmus zu helfen, septische Arthritis von einer Knie Erguss von Lyme-Borreliose bei Kindern verursacht zu unterscheiden.“

Kinder Lyme-Arthritis häufiger als septische Arthritis in gefährdeten Bereichen

Eine alternative Studie ergab, dass es viel häufiger bei Kindern, Lyme-Krankheit-Arthritis als septische Arthritis in Hochrisikogebieten der Lyme-Borreliose zu entwickeln. Forscher Dr. Matthew D. Milewski sagte: „In einer pädiatrischen Population, Lyme-Arthritis ist wahrscheinlich die erste Diagnose zu prüfen, ob Sie in einem Endemiegebiet sind.“

„In Connecticut, wo Lyme-Krankheit endemisch ist, viele Kinder würde mit einem geschwollenen Gelenk in unsere Notaufnahme kommen, und wir wären gezwungen zu versuchen, zu entscheiden, ob diese Person septische Arthritis oder Lyme-Arthritis hatte. Die septische Arthritis wird in den meisten Fällen traditionell als Operationsindikation angesehen, und Lyme-Arthritis wird als etwas angesehen, das mit Antibiotika behandelt werden kann. Dies ist ein großer Unterschied in den Behandlungsmöglichkeiten, und wir wollten den Anbietern in der Notaufnahme helfen, zwischen diesen beiden Behandlungsarten zu entscheiden ", fügte Dr. Milewski hinzu.

Die Forscher führten eine retrospektive Überprüfung aller gemeinsamen Bestrebungen in Kinder unter 18 Jahren sammelte sie Daten auf Zellzählungen, Fluid Differentiale, Kultur, hämatologischen Entzündungsmarker (einschließlich peripherer Anzahl der weißen Blutkörperchen, periphere Blut Differential, Blutsenkungsgeschwindigkeit und C-reaktives Protein) und Lyme-Borreliose serologische Tests.

Die Forscher analysierten 391 Kinder. Einunddreißig Prozent wurden positiv auf Lyme-Borreliose getestet und 13 Prozent hatten septische Arthritis.

Dr. Milewski erklärte: "Wir haben keinen schnellen Lyme - Test, der dem Betreuer bei der Erstpräsentation hilft, zu entscheiden, ob dies Lyme ist oder nicht, aber diese Information gibt uns einen Weg, einen Praktizierenden in die eine oder andere Richtung zu lehnen andere, wenn sie auf dem Zaun sind. Es spricht für die Tatsache, dass Lyme-Borreliose so häufig ist, dass es wirklich jedes Mal berücksichtigt werden muss, wenn Sie ein Kind für septische Arthritis auswerten. "

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