Mikrovaskuläre Angina: Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention
Gesundheit

Mikrovaskuläre Angina: Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention

Verdauungsstörungen können ein Gefühl von Schwere oder einen scharfen Schmerz in der Brust verursachen, aber manchmal kann dieser Stich etwas ernster sein, wie mikrovaskuläre Angina. Was ist mikrovaskuläre Angina? Lesen Sie weiter und finden Sie heraus, was eine mikrovaskuläre Angina-Diagnose bedeutet und wie Sie sie behandeln oder vorbeugen können.

Eine mikrovaskuläre Angina pectoris ist eine Quelle von Brustschmerzen, da sie häufig fehldiagnostiziert wird. Der Grund dafür ist, dass es im Gegensatz zu einigen anderen Herzproblemen während der Tests nicht als Blockade in den großen Herzarterien auftritt. Mit anderen Worten, Ärzte können die zugrunde liegende Ursache übersehen.

Es ist wert zu wissen, dass diese Art von Schmerzen in der Brust häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt.

Was bedeutet mikrovaskuläre Angina?

Schmerzen in der Brust können Manchmal kommt es dazu, wenn die Sauerstoffversorgung des Herzmuskelgewebes den metabolischen Bedarf des Herzens nicht decken kann. Dies ist, was als Angina bekannt ist. In den meisten Fällen entsteht Angina durch eine Verstopfung in den Herzarterien aufgrund einer Ansammlung von Plaque. Dieser Aufbau begrenzt den Blutfluss zum Herzen.

Dieser Zustand kann normalerweise mit Stresstests und manchmal mit einem Angiogramm beurteilt werden, bei dem es sich um eine spezielle Röntgenaufnahme handelt, die es einem Arzt ermöglicht, Verstopfungen oder Arterienverengungen zu erkennen. Wenn Menschen mit Schmerzen in der Brust keine Blockaden in ihren Arterien zeigen, können sie mikrovaskuläre Angina haben, die durch Probleme mit den kleinen Arterien des Herzens verursacht werden kann, die bei herkömmlichen Scans nicht zu sehen sind.

Es wird manchmal angenommen zeitweilige Krämpfe in den größeren Herzarterien können zu Problemen in den kleineren Arterien führen. Es gibt auch eine Theorie, dass abnorme Funktion von Endothelzellen, die Zellen sind, die die innere Oberfläche von Blutgefäßen auskleiden, Teil der Ursache sein könnte. Endothelzellen setzen Chemikalien frei, die sich in kleinen Arterien entspannen und zusammenziehen. Dieser Prozess kann bei einigen Menschen aufgrund einer Reihe von verschiedenen Ursachen, einschließlich Entzündungen, unausgewogen werden.

Es ist interessant festzustellen, dass Menschen mit mikrovaskulärer Angina eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit aufgrund von Substanzen, die von den Endothelzellen freigesetzt werden, erfahren können.

Laut der American Heart Association haben bis zu 50 Prozent der Frauen mit Angina-Symptomen keine blockierte Arterie. Sie haben möglicherweise keine Schmerzen in der Brust, können aber andere Symptome haben.

Symptome einer mikrovaskulären Angina

Mikrovaskuläre Angina-Symptome umfassen Brustschmerzen bei körperlicher Anstrengung, Anzeichen einer verminderten Blutzufuhr zum Herzen während eines Belastungstests und normal aussehend Arterien auf einer Angiographie. Viele Menschen, bei denen eine mikrovaskuläre Angina diagnostiziert wurde, klagen über Schlafschwierigkeiten.

Symptome wie Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit oder Müdigkeit treten häufig bei psychischen oder emotionalen Belastungen auf. Daher können manchmal die Symptome mit Angstzuständen oder Panikattacken verwechselt werden.

Bei Brustschmerzen im Zusammenhang mit mikrovaskulärer Angina zeigen Untersuchungen, dass Schmerzepisoden länger anhalten als in den Fällen beschrieben von obstruktiver Koronarerkrankung. Die durchschnittliche Schmerzdauer kann zwischen 10 Minuten und 30 Minuten betragen.

Ist die mikrovaskuläre Angina ein ernstzunehmendes Gesundheitsproblem?

Bereits im Jahr 1996 nahmen etwa 900 Frauen an einer wegweisenden Studie teil (The Ischemic Syndrome Evaluation) Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Diese Frauen hatten Anzeichen und Symptome einer Herzerkrankung und unterzogen sich einer Koronarangiographie.

Sie wurden über ein Jahrzehnt lang beobachtet, und ihre Fälle haben zu einem Großteil der Informationen beigetragen, die wir heute über die mikrovaskuläre Angina kennen. Zum Beispiel wurde durch die Teilnahme dieser Frauen entdeckt, dass die Herzarterien mit abnormalen Mustern oder Verengung und Entspannung mit Angina reagieren. Die Daten, die gesammelt wurden, halfen den Forschern auch zu dem Schluss, dass mikrovaskuläre Angina pectoris besorgniserregend ist, da sie selbst ohne offensichtliche verstopfte Arterien die Rate von erhöhtHerzinfarkte, Schlaganfälle, Herzinsuffizienz und Tod im Vergleich zu Frauen, die keine Angina haben. Bei Frauen mit anderen kardiovaskulären Risikofaktoren, wie z. B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Fettleibigkeit und Rauchen, ist das Problem verstärkt. Menschen, die an mikrovaskulärer Angina leiden, haben auch eine höhere Wiederaufnahmequote im Krankenhaus für Brustschmerzen.

Während die Diagnose und Behandlung von Frauen mit mikrovaskulärer Angina signifikant verbessert wurde, wird angenommen, dass Frauen immer noch unterdiagnostiziert und unterbehandelt werden

Wie man eine mikrovaskuläre Angina diagnostiziert

Es ist nicht ungewöhnlich für die meisten von uns, von Zeit zu Zeit einen Brustschmerz oder Schmerzen zu bekommen. In vielen Fällen handelt es sich um einen einfachen Fall von Verdauungsstörungen oder Muskelzerrungen, aber Sie fragen sich vielleicht, wie Sie eine mikrovaskuläre Angina erkennen können.

Leider ist es selten möglich, die Ursache von Brustschmerzen allein durch Symptome zu bestimmen. In den meisten Fällen ist eine zusätzliche Bewertung erforderlich. In Situationen, in denen sich eine Frau über Schmerzen in der Brust beschwert, klassifiziert ein Arzt normalerweise zuerst ihre Symptome. Der Arzt wird entweder schließen, dass sie ein niedriges, mittleres oder hohes Risiko hat, basierend auf kardiovaskulären Risikofaktoren. Frauen mit niedrigem Risiko werden normalerweise nicht weiter untersucht. Das Risiko von niedrigem bis mittlerem und mittlerem Risiko sollte jedoch weiter bewertet werden. Dies kann mit einer Übung auf einem Laufband beginnen, die die Fitnesskapazität einer Frau misst, während ein Elektrokardiogramm die elektrische Aktivität des Herzens misst.

Frauen in der Kategorie Zwischen- bis Hochrisiko, die mit einem anormalen EKG testen, benötigen mehr Bildgebung, wie Myokardperfusionsbildgebung, Stressechokardiographie und kardiale MRI oder kardiale CT-Angiographie. Personen mit hohem Risiko können sich einem traditionellen Koronarangiogramm unterziehen. Dies kann sogar von einem invasiven Test begleitet werden, der Koronarflussreservemessung genannt wird. Der Koronarfluss-Reservetest misst, wie stark sich die Herzarterien erweitern und den Blutfluss über das normale Volumen erhöhen, wenn ein spezifisches Medikament, das die Arterien entspannt, verabreicht wird. Um die genaue Ursache des mikrovaskulären Problems zu bestimmen, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Wie wird die mikrovaskuläre Angina behandelt?

Die Behandlung der mikrovaskulären Angina ist nicht genau geklärt. Die Ziele sind im Wesentlichen zwei - zur Erhöhung der Durchblutung und Verringerung der Arbeitsbelastung im Herzen, sowie zur Minimierung der Schmerzen.

Bis heute, mikrovaskuläre Angina-Behandlung beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die Schmerzen in der Brust adressieren und verhindert Plaque Aufbau in der Arterien. Die Forschung sagt uns, dass die Reaktionen auf solche Behandlungen bei Männern und Frauen nicht gleich sind. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass es Unterschiede in den Krankheitsmechanismen gibt. Ärzte sind sich einig, dass das Wichtigste, was man bei der Behandlung von Frauen mit mikrovaskulärer Angina beachten sollte, dass sie ein Risiko für einige der gleichen Ergebnisse haben wie Menschen mit der obstruktiven Koronarerkrankung.

Hier ist ein Blick auf mögliche Medikamente beteiligt bei der Behandlung von mikrovaskulärer Angina:

  • Betablocker : Kann durch Entlastung die Herzdurchblutung verbessern.
  • Kalziumkanalblocker : Verbessert den Blutfluss und senkt den Blutdruck.
  • Nitroglyzerin : Verbessert die Durchblutung.
  • Aspirin : Kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und Entzündungen lindern.
  • Statine : Senkt den Cholesterinspiegel und verhindert die Bildung von Cholesterin in den Arterien.
  • Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren : Verbessert die Funktion der Endothelzellen, die die Herzarterien auskleiden.

Es gibt einige neuere Behandlungen, darunter Medikamente, die auf zellulärer Ebene wirken, und elektrische Nervenstimulation, beide was könnte pot Verbesserung des Blutflusses.

Prävention von mikrovaskulärer Angina

Die mikrovaskuläre Angina-Prävention beginnt mit dem Verständnis der Risikofaktoren. Es gibt viele Risikofaktoren, die kontrolliert werden können. Rauchen und Adipositas sind einige Beispiele für kontrollierbare Faktoren.

Lifestyle-Entscheidungen, einschließlich einer gesunden Ernährung und moderater Bewegung, können helfen, Ihre Chancen auf mikrovaskuläre Angina zu verringern. Es kann hilfreich sein, den Cholesterinspiegel und den Zuckerspiegel im Auge zu behalten. Menschen sollten eine Ernährung essen, die reich an Omega-3-Fettsäuren, Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist. Es ist ratsam, verarbeitete Lebensmittel sowie Nahrungsmittel mit gesättigten Fetten und hohen Mengen an Natrium einzuschränken. Wenn du rauchst - hör auf. Es ist auch wichtig, Brustschmerzen nicht zu ignorieren. Viele Frauen mit Schmerzen in der Brust entlassen, weil sie Herzerkrankungen mit der Gesundheit von Männern verbinden. Sie verwechseln es auch mit Stress oder Verdauungsstörungen.

Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis können ebenfalls das Risiko für die Entwicklung einer mikrovaskulären Angina erhöhen. Auch junge Frauen mit einem Östrogenspiegel sind gefährdet.

Heute haben Frauen einen vollen Terminkalender - Familie gründen, arbeiten, soziale Verpflichtungen erfüllen und an gemeinnützigen und wohltätigen Projekten teilnehmen, aber oft auch Vergiss es, auf sich selbst aufzupassen. Eine Auszeit für körperliche Fitness und Entspannungsprogramme, wie Meditation, kann für ihre Herzgesundheit wichtig sein.

Prognose der mikrovaskulären Angina

Es gibt noch so viel zu lernen über mikrovaskuläre Angina. Die Forschung läuft, aber in der Zwischenzeit fragen sich viele Menschen nach einer mikrovaskulären Angina-Prognose.

Bei richtiger Behandlung können sich die Symptome der mikrovaskulären Angina zwar verbessern, aber es ist wichtig zu verstehen, dass eine koronare mikrovaskuläre Dysfunktion mit einer jährlichen kardialen Ereignisrate verbunden ist 2,5 Prozent. Menschen, die an mikrovaskulärer Angina leiden, haben eine 1,5-fache Zunahme des Todes im Vergleich zu denen ohne diese Erkrankung. Etwa 30 Prozent der Patienten mit mikrovaskulärer Angina werden einer wiederholten Koronarangiographie unterzogen. Sie scheinen auch eine schlechtere Lebensqualität zu haben als diejenigen, die diese Krankheit nicht haben.

Abgesehen von einer herzgesunden Ernährung und einer regelmäßigen Trainingsroutine ist es eine gute Idee, Ihre Körpermasse zu kennen Index (BMI) und kennen Sie Ihre Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Wie das Sprichwort sagt, "Wissen ist Macht", und sollten Sie Schmerzen in der Brust bekommen, wollen Sie mit den richtigen Informationen ausgestattet sein, um zu entscheiden, ob der Check-in mit Ihrem Hausarzt oder eine plötzliche Reise in Ihre örtliche Notaufnahme ist beste Vorgehensweise.

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