Palinopsie: Typen, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
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Palinopsie: Typen, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Palinopsie ist definiert als die anhaltendes Wiederauftreten eines visuellen Bildes, nachdem der Stimulus entfernt wurde. Es wird oft beschrieben, dass es ein Nachbild eines Objekts hat, das kurz wieder erscheint, nachdem es von der Aufmerksamkeit entfernt wurde. Der Zustand ist ablenkend und irritierend, aber flüchtig, da das Bild im Gesichtsfeld in den meisten Fällen nur wenige Sekunden dauert.

Was ist Palinopsie?

Die Palinopsie unterscheidet sich etwas von den physiologischen Nachbildern, wie sie beim Betrachten eines helles Bild und wechselnder visueller Fokus mit dem Bild, das augenblicklich erscheint. Palinopsie hingegen zeigt Nachbilder sofort oder nach einiger Zeit an. Diese Bilder neigen auch dazu, positive Bilder zu sein (die gleiche Farbe wie der ursprüngliche visuelle Reiz), während physiologische Nachbilder negative Bilder sind (mit Farben und Kontrasten gedreht).

Während die Anzahl der von Palinopsie betroffenen Personen begrenzt ist Es wird geschätzt, dass bis zu 10 Prozent der Migränekopfschmerzen Patienten Symptome der Erkrankung zeigen. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Migräne mit Aura. Es ist nicht sicher, ob Palinopsie häufiger bei Männern oder Frauen auftritt, aber es gibt einen Zusammenhang zwischen Frauen und einer erhöhten Häufigkeit von Migräne.

Was sind die Arten von Palinopsie?

Palinopsie ist ein breiter Begriff in zwei unterteilt klinisch relevante Gruppen: illusionär und halluzinatorisch.

Illusionäre Palinopsie ist eine visuelle Illusion oder veränderte Wahrnehmung eines realen äußeren Reizes. Ein Beispiel dieses Phänomens kann erkannt werden, wenn man einen hellen Computerbildschirm betrachtet, dann wegschaut und ein indiskretes Nachbild mehrere Minuten lang in derselben Sichtfeldposition sieht. Es ist diese Verzerrung in Form, Größe oder Farbe, die eine Illusion erzeugt, die vom eigentlichen Reiz ablenkt.

Illusionäre Palinopsie kann bei Migränepatienten nach Halluzinogen-Anwendung auftreten oder eine Nebenwirkung des verschreibungspflichtigen Drogenkonsums sein, wie bei der Anwendung Trazodon, Clomiphen, orale Kontrazeptiva oder Topiramat.

Halluzinatorische Palinopsie ist die Manifestation eines Bildes, für das es zuvor keine gab. Sie ähneln komplexen Halluzinationen wie dem Sehen von Objekten, Tieren oder Menschen, die nicht existieren. Ein Beispiel dafür: Nach dem Anblick einer Katze bleibt eine fast identische Katze im Sichtfeld fixiert. Dies kann in einigen Fällen einige Sekunden oder sogar einige Stunden dauern. Halluzinatorische Palinopsie kann auch bezeichnet werden, wenn ein Objekt oder ein physisches Merkmal einem anderen Objekt oder einer Person überlagert wird. Zum Beispiel kann dies in der Form eines Mannes mit einem Bart sehen, dann sehen Sie den gleichen Bart auf jeder anderen Person, die Sie sehen oder einen unverwechselbaren Schuh zu sehen, dann diese Art von Schuh auf jeder anderen Person zu sehen.

Halluzinatorischen Palinopsie ist in der Regel aufgrund von Anfällen oder hinteren kortikalen Läsionen wie Infarkt, Abszessen und Neoplasmen des Gehirns.

Es gibt zwei anerkannte Formen einer abnormalen Persistenz visueller Bilder in der Zeit, entweder vom unmittelbaren oder vom verzögerten Typ. Der unmittelbare Typ ist durch ein Bild gekennzeichnet, das unmittelbar nach dem Verschwinden der tatsächlichen Szene oder des Objekts besteht und gewöhnlich nach einer gewissen Zeit verblasst. Diese Form ähnelt physiologischen Nachbildern. Der verzögerte Typ sieht ein Bild eines zuvor gesehenen Objekts Minuten bis Stunden nachdem das Objekt nicht mehr sichtbar war.

Dies kann für Tage oder Wochen anhalten. Es ist bekannt, dass einige Patienten sowohl mit sofortiger als auch mit verzögerter Form von Palinopsie auftreten können.

Was verursacht Palinopsie?

Palinopsie kann einfach von alleine auftreten, in den meisten Fällen wird sie jedoch von anderen Sehstörungen begleitet, wie visueller Schnee. Es wird vermutet, dass viele der Gründe, warum Menschen Palinopsie entwickeln, auf Bedingungen zurückzuführen sind, die das Gehirn in den visuellen Verarbeitungszentren des Okzipitallappens beeinflussen. Diese Zustände können Tumore, Läsionen im visuellen Pfad, Verletzungen des Hinterhauptlappens oder sogar bestimmte Medikamente einschließen. Allerdings kann Palinopsie manchmal auch bei gesunden Personen auftreten.

Ursachen für Palinopsie gehören:

  • Toxizität:
    • Ilizide Halluzinogene: Meskalin, LSD, Ecstasy
    • Verschreibungspflichtige Medikamente: Clomifen, Interlukin-2, Trazodon
  • Stoffwechselerkrankungen:
    • Nicht-ketotische Hyperglykämie
  • Psychiatrische Erkrankungen
    • Schizophrenie
    • Psychotische Depression
  • Strukturelle zerebrale Läsionen

Symptome der Palinopsie

Wenn Sie wissen, auf welche Palinopsie-Symptome Sie achten sollten, können Sie die Erkrankung selbst diagnostizieren. Da der Zustand nur durch persönliche Beobachtung beschrieben werden kann, wird ein Augenarzt Sie nur fragen, was Sie sehen und wie Sie es sehen, um zu einer Diagnose von Palinopsie zu kommen. Folgende Palminopsie-Symptome werden am häufigsten beobachtet:

  • Sehschnee
  • Sehstörungen
  • Photopsien - Vorhandensein von wahrgenommenen Blitzen
  • Teleopsie - Wahrnehmung, die Objekte oder viel weiter als sie sind
  • Oscillopsia-Objekte zu oscílate
  • Cerebral polyopia - zwei oder mehr Bilder in geordneter Zeile, Spalte oder Diagonale angeordnet
  • Entoptische Phänomene - in unserer Sicht häufig als Floater unterschiedlicher Größe zu sehen

So diagnostizieren Sie eine Palinopsie

Geschichte : hilft, zwischen halluzinatorischer oder illusionärer Palinopsie zu bestimmen, die bei der Behandlungsplanung helfen wird. Eine Krankengeschichte umfasst häufig alle zuvor diagnostizierten medizinischen und psychiatrischen Erkrankungen sowie eine Liste aller derzeit verwendeten Medikamente. Es werden spezifische Untersuchungsansätze durchgeführt, um nach möglichen Ursachen für illusionäre oder halluzinatorische Palinopsie zu suchen, etwa nach Anzeichen von Anfällen oder psychischen Störungen.

Körperliche Untersuchung: Die meisten Ursachen von Palinopsie werden keine Anzeichen für eine Palinopsie finden Zustand während einer körperlichen Untersuchung. Wenn jedoch ein prominenter Zustand, der zur Palinopsie geführt hat, wie das visuelle Erscheinungsbild eines Halluzinogen-Drogenkonsumenten oder ein Symptom eines zuvor zugefügten Hirninfarkts, können diese notiert werden.

Klinische Diagnose: Most Fälle von Palinopsie sind gutartig und idiopathisch (mit unbekannter Ursache). Halluzinatorische Palinopsie kann jedoch auf eine schwerere Erkrankung hindeuten als auf ihr illusionäres Gegenstück, ist aber weniger verbreitet.

Diagnostische Verfahren: Halluzinatorische Palinopsie umfasst häufig eine vollständige ophthalmologische und neurologische Anamnese und körperliche Untersuchung. Automatisierte visuelle Feldtests sowie Neuroimaging. Dies liegt daran, dass der halluzinatorische Typ mit schwerwiegenden neurologischen Komplikationen einhergehen kann. Während diese Tests im illusionären Typ nützlich sein können, sind sie nicht die idealen Tests zur Untersuchung von Migräne.

Labortest: Dies wird oft die Verwendung von bildgebenden Untersuchungen wie MRI für halluzinatorische Palinopsie induzieren.

Behandlung und Prognose von Palinopsie

Vorübergehende Fälle von Palinopsie, die nicht durch eine Grunderkrankung verursacht werden, erfordern in der Regel keine Behandlung, da sie sich selbst beheben. Obwohl es sich nicht um einen Notfall handelt, der eine prompte Intervention erfordert, sollte der Arzt vor allem bei anhaltenden Symptomen immer noch eine Beurteilung vornehmen.

Bei halluzinatorischer Palinopsie führt die Behandlung der verschiedenen Ursachen wie Krampfanfälle in der Regel zu einer Lösung. Bei illusorischer Palinopsie können Medikamente, die die Erregbarkeit von Neuronen verringern, wie Clonidin, Gabapentin, Acetazolamid, Magnesium oder Kalziumkanalblocker, helfen, den Zustand zu beheben, aber es muss mehr Forschung über seine Wirksamkeit unternommen werden. Fälle, bei denen meine Migränekopfschmerzen von einer Migränebehandlung profitieren könnten.

Auch die Verwendung von Sonnenbrillen oder anderen Augenlinsen kann die illusionären Palinopsie-Symptome lindern.

Es ist schwer zu sagen, wie lange die Symptome der Palinopsie anhalten Die meisten Experten betrachten die Erkrankung als eine seltene transiente Phase, die sich entweder von alleine löst oder zu einem Gesichtsfelddefekt fortschreitet, der Tage bis Monate dauern kann. Die Behandlung der Erkrankung hängt davon ab, wie behandelbar die Grunderkrankung ist, wobei manche Patienten überhaupt nicht reagieren.

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