Senioren mit schwer behandelbarer Depression benötigen Zwei-Wirkstoff-Kombination
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Senioren mit schwer behandelbarer Depression benötigen Zwei-Wirkstoff-Kombination

Bei Behandlung mit nur einem Antidepressivum erhalten viele Senioren mit Depression nicht genug Vorteile. Eine Studie der Universität von Washington enthüllte, dass das Hinzufügen eines antipsychotischen Medikaments zur Antidepressiva-Behandlung Senioren mit schwer behandelbarer Depression besser helfen kann.

In früheren Untersuchungen an jüngeren Erwachsenen linderte die Zugabe einer antipsychotischen Medikation die Symptome, wenn Antidepressiva allein versagten zu. Der neue Test ließ nicht nur die Symptome der Depression bei älteren Menschen nach, sondern auch die Anzahl der Suizidgedanken.

Der Erstautor, Eric J. Lenze, sagte: "Es ist wichtig, daran zu denken, dass ältere Erwachsene das nicht tun reagieren auf Medikamente auf die gleiche Weise wie jüngere Erwachsene. Es gibt altersbedingte Veränderungen im Gehirn und im Körper, die darauf hindeuten, dass bestimmte Behandlungen bei älteren Erwachsenen in Bezug auf Nutzen und Nebenwirkungen unterschiedlich funktionieren können. Selbst wenn eine Strategie für Patienten in ihren 30ern funktioniert, muss sie bei Patienten in den 70er Jahren getestet werden, bevor sie bei älteren Patienten als wirksam betrachtet werden kann. "

Frühere Studien schätzten, dass sieben Millionen Senioren an Depressionen leiden. Schlimmer noch, fast 90 Prozent von ihnen erhalten keine notwendige Behandlung, und 78 Prozent erhielten überhaupt keine Behandlung.

Senioren mit Depressionen haben einen höheren Bedarf an Gesundheitsdiensten, und die Selbstmordraten sind höher als bei allen anderen Altersgruppen. Darüber hinaus ist Depression ein Risikofaktor für Demenz.

Co-Autor Benoit H. Mulsant, M. D. sagte: "Dies ist eine seltene Studie, weil es Depression speziell bei älteren Erwachsenen untersucht. Es ist wichtig, ältere Erwachsene gegen Depressionen zu behandeln, vor allem, wenn Erwachsene mit fortgeschrittener Depression ein erhöhtes Risiko haben, an Demenz zu erkranken. Aber diese Forschung zeigt, dass ältere Erwachsene auf eine Depressionstherapie ansprechen. "

468 Senioren über 60 Jahre wurden für die Studie verwendet. Jeder von ihnen erhielt 12 Wochen lang ein Antidepressivum - die meisten von ihnen waren noch nach 12 Wochen klinisch depressiv.

Lenze sagte: "Wir wissen, dass bei älteren Erwachsenen mit Depressionen etwa die Hälfte nicht auf Medikamente anspricht. Sie können eine minimale Antwort haben, aber sie werden immer noch deprimiert sein. Die Frage, die wir beantworten wollten, war, ob wir noch etwas für sie tun könnten. "

In der zweiten Phase der Studie erhielten Patienten, die nicht auf das Antidepressivum ansprachen, entweder ein Placebo oder ein Antipsychotikum Droge. Die Zwei-Drogen-Kombination führte zu einer höheren Remissionsrate (44 Prozent) im Vergleich zur Placebo-Gruppe (22 Prozent).

Dr. Charles F. Reynolds von der Universität von Pittsburg sagte: "Diese Studie ist ein großer Fortschritt bei der Unterstützung der evidenzbasierten Versorgung von älteren Erwachsenen mit Depressionen. Mit der Veröffentlichung unserer Ergebnisse in The Lancet hoffen wir vor allem auf Hausärzte, die die meisten depressiven älteren Menschen behandeln. Das ausgezeichnete Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil von Aripiprazol sowie seine Wirksamkeit sollten die Anwendung in der Primärversorgung bei entsprechender medizinischer Überwachung unterstützen. "

Obwohl die Zwei-Wirkstoff-Kombination geringfügige Nebenwirkungen hatte, sind die Forscher davon überzeugt die Nebenwirkungen überwiegen. Lenze sagte: "Antipsychotische Medikamente können steigende Mengen an Fett verursachen und dadurch den Blutzucker erhöhen, was möglicherweise zu Diabetes beiträgt. Im Vergleich zu Placebo führte Aripiprazol bei diesen Patienten jedoch nicht häufiger zu erhöhtem Fett und hatte keinen Einfluss auf Blutzucker, Insulin oder Lipide. "

Lenze schlägt weitere Untersuchungen vor, um die spezifischen Faktoren zu ermitteln, die ein Medikament nicht bewirken funktioniert.

Die Ergebnisse wurden veröffentlicht in Die Lanzette .

Quelle:
//www.eurekalert.org/pub_releases/2015-09

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