Schlaganfallrisiko mit Antikoagulanzien bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung
Gesundheit

Schlaganfallrisiko mit Antikoagulanzien bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Schlaganfall und chronische Nierenerkrankung sind in der Regel nicht miteinander verbunden, da beide Probleme mit verschiedenen Körpersystemen verbunden sind. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass ältere Menschen, die an einer chronischen Nierenerkrankung leiden und Antikoagulanzien einnehmen, ein höheres Risiko für einen Schlaganfall haben.

Ältere Menschen leiden häufig an einer Erkrankung mit der Bezeichnung Vorhofflimmern bezieht sich auf einen unregelmäßigen Herzschlag, der durch unkoordinierte und schwache Herzmuskeln verursacht wird. Um einen gleichmäßigen Blutfluss in den Herzvorhöfen (obere Kammern) zu gewährleisten, werden den Patienten häufig Blutverdünner verordnet. Ungefähr ein Drittel der älteren erwachsenen Bevölkerung leidet an dieser Krankheit.

Die chronische Nierenerkrankung ist ein weiteres Problem, mit dem ältere Menschen häufig konfrontiert sind. Es bezieht sich auf einen allmählichen Rückgang der Nierenfunktion, was letztlich zu Nierenversagen führt. Bluthochdruck, Übergewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den verschiedenen Risikofaktoren für diese Erkrankung. Daher ist es nicht verwunderlich, dass viele Menschen, die an Vorhofflimmern leiden, auch an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Schätzungen zufolge leiden im Vereinigten Königreich fast eine halbe Million Menschen über 65 Jahre an beiden Erkrankungen.

Den Zusammenhang zwischen Schlaganfall, Antikoagulanzien und chronischer Nierenerkrankung feststellen

Wenn eine Person an einer chronischen Nierenerkrankung leidet und Vorhofflimmern kann es zu Komplikationen kommen. Um dies zu untersuchen und Sterblichkeitsrisiken bei älteren Patienten abzuschätzen, entschieden sich die Forscher für eine populationsbasierte Studie.

Dies war eine retrospektive Kohortenstudie, bei der die Forscher auf historische Daten einer Gruppe von Personen Bezug nahmen und diese beobachteten eine Zeitperiode. In dieser Studie umfasste die Gruppe von Personen diejenigen, die älter als 65 Jahre waren und an chronischer Nierenerkrankung und Vorhofflimmern litten. Diese Daten stammen aus der Datenbank des Royal College of General Practitioners.

Die Forscher identifizierten 4.848 für die Studie geeignete Teilnehmer. Einige von ihnen waren auf Antikoagulantien. Die Forscher teilten die Teilnehmer in zwei Gruppen ein - diejenigen, die Blutverdünner hatten und diejenigen, die es nicht waren. Beide Gruppen wurden dann für ungefähr 506 Tage beobachtet, wonach Forscher die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder einer Blutung der Teilnehmer schätzten.

Sie berechneten auch die rohe Rate von ischämischem Schlaganfall, eine Art Schlaganfall das wird durch mangelnde Blutversorgung des Gehirns verursacht. Einfacher ausgedrückt, berechneten sie die Anzahl der Schläge pro 100 Teilnehmer.

Beobachtungen

Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer, denen Antikoagulanzien verordnet wurden, 2,6-mal häufiger Schlaganfälle hatten und 2,4-mal häufiger Blutungen erlitten als Teilnehmer Diejenigen, die nicht auf Blutverdünner waren.

Darüber hinaus war die rohe Rate von ischämischen Schlaganfall höher, bei 4,6 pro 100 für diejenigen, die Blutverdünner nehmen im Vergleich zu 1,5 für diejenigen, die nicht auf die Medikamente waren. Die Forscher beobachteten auch niedrigere Sterblichkeitsraten bei der letzteren Gruppe.

Medical Opinion:

John Camm, Professor an der Universität von London, erklärt, dass "ihr Blut klumpt mehr, aber sie bluten auch leichter" macht es "extrem schwierig, ein Gleichgewicht zwischen verschiedenen Behandlungen zu finden."

Die Studie zeigt, dass bei älteren Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, Antikoagulanzien scheinen eine negative Wirkung zu haben. Statt Langlebigkeit sicherzustellen, gab es höhere Fälle von Schlaganfall und Mortalität. Dr. Shankar Kumar, der Erstautor der Studie, fügt hinzu, dass diejenigen, die an Vorhofflimmern leiden, "verschriebene Blutverdünner sind, um das Schlaganfallrisiko zu reduzieren". Das Medikament scheint jedoch den gegenteiligen Effekt zu haben.

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