Was verursacht Ösophagusvarizen? Symptome, Behandlung, Diät, Prävention und Prognose
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Was verursacht Ösophagusvarizen? Symptome, Behandlung, Diät, Prävention und Prognose

Ösophagusvarizen sind vergrößerte oder geschwollene Blutgefäße im Hals und sind eine Manifestation des abnormalen Blutflusses in die Leber. Ösophagusvarizen werden häufig bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung (Leberzirrhose) gefunden. Durch die Obstruktion des Blutflusses dehnen sich die Blutgefäße in der Speiseröhre aufgrund des erhöhten Gegendrucks aus. Die problematischste Komplikation, die bei Patienten mit Ösophagusvarizen auftritt, ist die starke Tendenz für sie zu brechen und zu bluten, möglicherweise sogar lebensbedrohlich.

Was verursacht Ösophagusvarizen?

Der Magen, Darm, Milz und Bauchspeicheldrüse alle Blut in ein Blutgefäßsystem ableiten, das als Pfortader bekannt ist und in die Leber transportiert wird. Ein Großteil dieses Blutes ist reich an Nährstoffen, die aus dem Magen-Darm-Trakt extrahiert wurden. Es macht zuerst einen Durchgang durch die Leber, da es alle Gifte herausfiltert, die Sie auch aufgenommen haben. Es wird geschätzt, dass etwa 75 Prozent des Blutes, das in die Leber eintritt, aus der Pfortader fließt. Dieses Blut führt die Leber dann dazu, zum Herzen zu gelangen und ein Teil des Kreislaufsystems zu sein.

Bei Lebererkrankungen, die zu übermäßiger Vernarbung und hepatozellulärer Schädigung führen können, kann der Blutfluss durch das Organ langsam werden. Als Folge davon steigt der Druck in der Pfortader an und führt zu einer Erkrankung, die als portale Hypertension bezeichnet wird. Es gibt mehrere Zweige des Portalsystems, die von der Speiseröhre ausgehen, und als Folge eines erhöhten Blutdrucks in der Pfortader kann die Entwicklung von großen, in der Speiseröhre auftreten.

Die Entwicklung von Ösophagusvarizen kann auch Stamm für andere Ursachen der portalen Hypertension, einschließlich Blutgerinnsel (Thrombose) in der Pfortader und parasitäre Infektion.

Was sind die Symptome und Risikofaktoren von Ösophagusvarizen?

Symptome von Ösophagusvarizen sind in der Regel nicht vorhanden, bis sie beginne zu bluten. Wenn Blutungen auftreten, können folgende Symptome auftreten:

  • Erbrechen und Sehen von signifikanten Mengen von Blut in Ihrem Erbrochenen
  • Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
  • Benommenheit
  • Bewusstlosigkeit (schwere Fälle)
  • Zusätzliche Symptome von Lebererkrankungen, Blutgerinnseln oder parasitären Infektionen können ebenfalls Teil der Präsentation sein.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Blutungen Ösophagusvarizen gehören:

  • mit großen Varizen
  • mit roten Flecken sind die Varizen bei Inspektion
  • Hoher Pfortaderdruck
  • Fortgeschrittene Lebererkrankung oder Zirrhose
  • Alkoholismus

Wie werden Ösophagusvarizen diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt wegen eines plötzlichen unerklärlichen blutigen Erbrechens aufsuchen, wird Ihr Arzt dies wahrscheinlich veranlassen eine blutende Läsion der Speiseröhre vermuten. Um jedoch abzuleiten, woher das Blut kommt, wird eine vollständige Anamnese und Diskretion der gegenwärtig auftretenden Symptome stattfinden. Der häufigste Zustand, der zu Ösophagusvarizen führt, ist Leberzirrhose, die die Mehrheit der diagnostischen Tests verursachen wird, wenn es vorhanden ist.

Diagnostische Tests zur Untersuchung der Zeichen der Ösophagusvarizen gehören:

Endoskop-Untersuchung: Die bevorzugte Methode für die Ösophagus-Varizen-Screening und beinhaltet die Einführung einer dünnen, flexiblen, beleuchteten Tubus genannt Endoskop durch den Mund und die Speiseröhre hinunter. Eine detaillierte Untersuchung von Gefäßgröße, Farbe und Blutungsneigung wird vorgenommen.

Bildgebende Untersuchungen: Umfasst den Einsatz von CT-Scans und Doppler-Ultraschall der Milz- und Pfortadervene.

Kapselendoskopie: Umfasst das Verschlucken einer kapselgroßen Kamera. die alle Bilder im gesamten Verdauungstrakt aufnimmt. Dies ist eine Option für diejenigen, die nicht bereit sind, eine endoskopische Untersuchung zu unterziehen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Ösophagusvarizen?

Die Behandlung von Ösophagusvarizen soll speziell in erster Linie Blutungen zu verhindern. Die folgenden sind einige der üblicherweise verwendeten Behandlungsmaßnahmen:

Senkung des Pfortaderdrucks: Kann mit Medikamenten wie Betablockern wie Propranolol (Inderal, Innopran) und Nadolol (Corgard) durchgeführt werden.

Verwendung von elastischen Bändern bei Varizen: Für Varizen bei hohes Risiko von Blutungen und werden allgemein als Bandligatur bezeichnet. Es wird mit einem Endoskop gemacht, das hilft, die einzelnen Varizen zu lokalisieren, die mit einem elastischen Band umwickelt werden sollen. Dies erstickt im Wesentlichen die betroffene Vene verhindert die Möglichkeit von Blutungen.
In Fällen von blutenden Ösophagusvarizen, ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich, um die Blutung zu stoppen, da es tödlich enden kann. Die folgenden Behandlungsmaßnahmen werden üblicherweise bei blutenden Ösophagusblutungen durchgeführt.

Gummibandligatur: Um die Blutung sofort zu stoppen.

Langsame Durchblutung der Pfortader: Mit einem Medikament namens Octreotid ( Sandostatin) und oft mit endoskopischer Therapie eingesetzt.

Ableiten des Blutflusses aus der Pfortader: Dies geschieht über einen transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS), bei dem zwischen der Pfortader und der Pfortader ein Shunt angelegt wird Lebervene, die Blut von deiner Leber zu deinem Herzen trägt. Dieser Eingriff kann jedoch mehrere Komplikationen mit sich bringen.

Bluttransfusion: Um verlorenes Blut zu ersetzen

Infektion verhindern: Blutungen erhöhen das Infektionsrisiko, das durch den Einsatz von Antibiotika gemildert werden kann.

Leber Transplantation: Eine Option für diejenigen mit schwerer Lebererkrankung oder diejenigen, die wiederkehrende Blutung Ösophagusvarizen erleben.

Diät für Ösophagusvarizen zu folgen

Wissen, dass die Leber Gesundheit eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Ösophagusvarizen spielen kann, Maßschneidern einer Diät, um Leberfunktion zu fördern, kann nützlich sein. Allerdings, wenn Sie bereits mit Ösophagusvarizen diagnostiziert wurden, kann die Anpassung Ihrer Ernährung, um ihre Anwesenheit zu kompensieren angemessen sein. Die folgenden sind einige diätetische Erwägungen beim Leben mit Ösophagusvarizen:

Eine weiche Diät zu essen: Essen essen erfordert wenig Kauen, die Lebensmittel wie Bananen, Joghurt und andere Lebensmittel, die durch Kochen, Maischen oder weich gemacht werden hacken, wird die Reizung der Speiseröhre begrenzen. Hart- oder Hartnahrungsmittel wie Taco-Schalen oder Tortillachips können die vergrößerten Venen in der Speiseröhre aufreißen, wenn sie nicht vorsichtig sind.

Weiche Kost enthält:

  • Gekochtes Müsli - Haferflocken
  • Pfannkuchen
  • Gekochte Nudeln
  • Weichbrote
  • Gekochter Naturreis
  • Gekochtes / gedünstetes Gemüse
  • Weichobst - wie Bananen und Cantaloupe
  • Gekochtes Fleisch
  • Eier
  • Weiche Erdnussbutter

Regelmäßigkeit des Stuhls fördern: Bei Verstopfung zu stark zu straffen kann zu einem erhöhten Risiko für Ruptur Ösophagusvarizen führen. Es wird daher zur Vermeidung von Verstopfung durch Aufnahme folgender Lebensmittel gefördert:

  • Ballaststoffreiche Lebensmittel - wie Kleie und Bohnen
  • Viel Wasser trinken - hilft den Stuhlgang leichter zu machen
  • Pflaumensaft - ein natürliches Abführmittel

Wie zur Vorbeugung von Ösophagusvarizen

Während es keine todsicheren Methoden zur Verhinderung der Entwicklung von Ösophagusvarizen bei Menschen mit Lebererkrankungen gibt, gibt es mehrere Strategien, die man anwenden kann, Lebererkrankungen Komplikation zu vermeiden. Dazu gehören:

  • Vermeiden Sie Alkoholkonsum: Wird in der Leber verarbeitet und kann das Organ übermäßig belasten und weitere Schäden verursachen.
  • Verzehren Sie eine gesunde Ernährung: Die Wahl einer pflanzlichen Ernährung kann eine gute Wahl zur Förderung der Lebergesundheit sein.
  • Gesund halten: Überschüssiges Körperfett kann die Leber schädigen und ist bei Leberzirrhose mit erhöhten Komplikationen verbunden.
  • Chemisch sparsam verwenden: Haushaltsartikel wie Putzmittel und Insektensprays enthalten oft schädliche Chemikalien, die über die Haut in den Körper gelangen und möglicherweise zu negativen Auswirkungen auf die Leber führen.
  • Reduzieren Sie Ihr Hepatitis-Risiko: Stellen Sie sicher, dass Sie alle Hepatitis B haben Impfungen auf dem neuesten Stand oder ob Sie einen Booster benötigen. Es ist auch eine gute Idee, niemals Nadeln zu teilen oder ungeschützten Sex zu haben, da dies einige der häufigsten Wege sind, an Hepatitis B und C zu erkranken.

Prognose von Ösophagusvarizen

Während eine Hauptkomplikation der Ösophagusvarizen ist das Risiko von Blutungen, entwickelt nur ein Bruchteil der Menschen mit ihnen tatsächlich dieses Problem. Allerdings, wenn Blutungen auftreten, können blutende Ösophagusvarizen bei bis zu 50 Prozent der Patienten tödlich sein.

Die Verwendung von elastischen Bändern Ligation ist wirksam zur Kontrolle der ersten Blutung Episoden in etwa 90 Prozent der Patienten mit blutenden Ösophagusvarizen, Bei etwa der Hälfte dieser Patienten wird jedoch innerhalb von ein bis zwei Jahren eine weitere Episode erwartet.

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