Was verursacht obstruktive Uropathie? Symptome, Diagnose und Behandlung
Gesundheit

Was verursacht obstruktive Uropathie? Symptome, Diagnose und Behandlung

Obstruktive Uropathie ist eine Erkrankung, bei der der Harnfluss teilweise oder vollständig blockiert ist. Das Harntraktsystem besteht aus vielen Strukturen, die am Ausfluss von Urin aus dem Körper zur Ausscheidung beteiligt sind, und wenn es an irgendeiner Stelle zu einer Blockierung kommt, kann dies zu einer obstruktiven Uropathie führen.

Sie kann sowohl bei Männern als auch bei Männern auftreten Weibchen und kann sich in jedem Alter entwickeln. Personen über 60 gelten jedoch als stärker gefährdet. Das Alter ist ein signifikanter Risikofaktor, da viele Prozesse, die den Harnfluss behindern können, im fortgeschrittenen Alter häufiger auftreten.

Ursachen der obstruktiven Uropathie

Obstruktive Uropathien sind von einer Vielzahl von Faktoren abhängig und auf welcher Ebene Behinderung tritt auf. Das Harnsystem besteht aus mehreren Strukturen, die den Harnfluss unterstützen, einschließlich Ureter, Blase und Urethra.

Eine Blockierung kann auftreten durch:

  • Blasensteine ​​
  • Nierensteine ​​
  • Benigne Prostatahyperplasie (vergrößerte Prostata)
  • Blasen- oder Harnleiterkarzinom
  • Kolonkarzinom
  • Gebärmutterhalskrebs
  • Gebärmutterkrebs
  • Metastasierter Krebs
  • Narbengewebe innerhalb oder außerhalb der Harnleiter
  • Probleme mit der Nerven, die die Blase versorgen (neurogen)
  • Blutgerinnsel
  • Beckenfraktur
  • Erkrankung des Verdauungstraktes

Symptome einer obstruktiven Uropathie

Obstruktive Uropathiesymptome hängen oft von ihrem Grad und ihrer Geschwindigkeit ab. Schmerz ist das häufigste Symptom der obstruktiven Uropathie, und der Schmerz wird in verschiedenen Bereichen auf der betroffenen Fläche erscheinen. Zum Beispiel kann Obstruktion in der oberen Harnleiterregion Flankenschmerz oder Zärtlichkeit verursachen, während eine untere Ureterobstruktion Schmerzen verursachen kann, die auf den ipsilateralen (gleichen Seite) Hoden oder Labium ausstrahlen.

Bei partiell obstruktiven Schmerzen kann der Schmerz minimal oder gar nicht vorhanden sein Eine vollständige Obstruktion kann jedoch zu starken Schmerzen führen, die Übelkeit und Erbrechen verursachen. Typischerweise haben die meisten Menschen mit obstruktiver Uropathie eine verminderte Urinausscheidung, da nur eine Niere blockiert werden kann. Sie müssten beide Nieren betroffen sein, um eine vollständige Harnabflussbehinderung zu erfahren.

Folgende Symptome können bei obstruktiver Uropathie auftreten:

  • Fieber
  • Gewichtszunahme oder Schwellung ( Ödem ) )
  • Harndrang häufig
  • Abnahme der Harnstrahlleistung
  • Urintröpfeln
  • Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
  • In der Nacht häufiger urinieren ( Nykturie ) )
  • Verminderte Urinmenge
  • Blut im Urin
  • Rezidivierende Harnwegsinfektion ( UTI )
  • Neu auftretende oder schlecht kontrollierte Hypertonie (sekundär zu Obstruktion und erhöhtem Renin-Angiotensin)
  • Akute und chronische Niereninsuffizienz

So diagnostizieren Sie eine obstruktive Uropathie?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erhalten Sie eine vollständige Anamnese Ihrer Symptome. Dies beinhaltet oft zu dokumentieren, wie oft Sie urinieren, die Höhe des Flusses und wenn Sie Schmerzen haben. Während der körperlichen Untersuchung wird wahrscheinlich eine visuelle Erwartungshaltung gegeben, um zu prüfen, ob sich die Bereiche Ihrer Nieren und des Unterbauchs berühren.

In fast allen Fällen müssen zusätzliche Diagnosetests durchgeführt werden, um eine bessere Vorstellung zu bekommen wo die Obstruktion in den Harnwegen ist. Aber zuerst werden einige allgemeine Tests wie eine Urinanalyse und Blutuntersuchungen durchgeführt, um nach obstruktiven Uropathien zu suchen. Ihre Nieren spielen eine wichtige Rolle im Gleichgewicht der Elektrolyte und der Beseitigung verschiedener Toxine. Wenn bei diesen ersten Tests ungewöhnliche Werte festgestellt werden, kann eine sofortige Hepatization erforderlich sein.

Eine Blasenkatheterisierung wird häufig durchgeführt, wenn die Urinproduktion vermindert ist, wenn suprapubische Schmerzen auftreten oder wenn eine erweiterte Blase vorhanden ist. Dies hilft, einen normalen Urinfluss wiederherzustellen. Dieser Test kann auch verwendet werden, um zu bestimmen, ob es eine Urethralobstruktion gibt, da es in diesem Fall schwierig wäre, den Katheter bis zur Blase zu führen.

Eine Miktionszystourethrographie (VCU) kann durchgeführt werden, um die Harnröhre und die Harnblase einer Person sichtbar zu machen, während eine Person uriniert. Es beinhaltet die Verwendung von Radiokontrastmaterial und Röntgenstrahlen, um zu sehen, ob es einen Rückfluss von Urin gibt. Während bei Kindern häufiger anatomische oder angeborene Fehlbildungen diagnostiziert werden, kann es auch bei Erwachsenen zur Diagnose einer Harnröhrenstriktur eingesetzt werden.

Andere diagnostische Tests zur Diagnose obstruktiver Uropathie können sein:

  • Helikal CT : Oft ohne Kontrastmittel, wird es oft als der erste Schritt in der Bildgebung vor dem Röntgen von vielen Ärzten betrachtet.
  • MRT : Wenn es verfügbar ist, kann ein detaillierteres Bild des Harnsystems auf der Suche nach Obstruktion zur Verfügung stellen
  • IV Pyelographie (IVP) : Kann helfen, das Ausmaß und die Anatomie der Obstruktion zu definieren.
  • Invasive Pyelographie : Definiert das Ausmaß der Obstruktion ohne von der Nierenfunktion abhängig zu sein, kann aber als zu riskant angesehen werden bei einigen Patienten.
  • Sonographie : Kann bei der Erkennung von Hydronephrosen helfen.

Behandlung der obstruktiven Uropathie?

Die Linderung der Obstruktion ist das Hauptziel bei der Behandlung einer obstruktiven Uropathie. Die Verwendung von chirurgischen Instrumenten, wie eine Endoskopie, oder eine medikamentöse Therapie, wie die Verwendung einer Hormontherapie für Prostatakrebs, sind alle gültige Wege der obstruktiven Uropathiebehandlung. Die Therapie hängt jedoch von der Art der Obstruktion ab, die nach den diagnostischen Tests gefunden wurde.

Die Verwendung von Stents im Nierenbecken kann eine kurzfristige Linderung der Symptome bewirken. Ein Foley-Katheter, um die Blase zu entleeren, kann auch in akuten Situationen als nützlich angesehen werden. Die einfache Drainage der Blase wird jedoch als kurzfristige Linderung angesehen, da eine vollständige Auflösung der obstruktiven Uropathie oft operativ erfolgen muss.

Prognose einer obstruktiven Uropathie

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Obstruktionsursachen jedoch korrigiert werden können Eine Behandlung zu suchen, sobald Symptome einer obstruktiven Uropathie auftreten, kann zu irreversiblen Nierenschäden führen. Wenn eine Obstruktion schnell diagnostiziert und repariert wird, ist eine Nierenschädigung weniger wahrscheinlich. Wenn die Obstruktion schwer ist und beide Nieren schädigt, kann eine Dialyse oder sogar eine Nierentransplantation erforderlich sein.

7 Nahrungsmittel zur Senkung des Cholesterinspiegels
Wöchentliche Gesundheitsnachrichten: Renovaskuläre Hypertonie, heiße Ohren, Kardiomyopathie-Typen, ätherische Öle gegen Verstopfung

Lassen Sie Ihren Kommentar